匐行性角膜溃疡的中医治疗

匐行性角膜溃疡的中医治疗2009-04-0913:00:03浏览次数：

匐行性角膜溃疡见于老年体弱或有慢性泪囊炎的人。致病菌为毒力较强的肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌等。轻微的角膜外伤如谷物刺伤、指甲碰伤、树枝擦伤常为其诱因。一般起病急、发展快、变化多，若治不及时，或处理不当，可造成角膜穿孔，严重影响视力，甚至失明。匐行性角膜溃疡起病急，常在角膜外伤后24-48小时突觉眼痛、畏光、流泪、视力骤降。检查见球结膜水肿，混合充血。角膜上有灰黄色致密的浸润灶，周围角膜亦有水肿，病灶边界模糊，很快形成溃疡。溃疡底部污浊，有坏死组织覆盖，溃疡边缘向周围和深部呈潜行扩展。如炎症不能迅速控制，很容易发生角膜穿孔，甚至眼内炎。中医药治疗匐行性角膜溃疡：本病中医称为凝脂翳，辨症论治，疗效颇佳。（1）风热壅盛：黑睛起翳如星，边缘不清，表面污浊，如覆薄脂，拖轮红赤，羞明流泪，珠痛头痛，视力下降，舌红苔薄黄，脉浮数。治法：散风清热退翳。方药：柴胡、川连、蔓荆子、龙胆草、木通、荆芥、防风各10克，黄芩、赤芍、山栀仁各12克，甘草8克。可酌加蝉衣、白蒺藜、木贼之类。（2）里热炽盛：凝脂大片，窟隐深大，黄液上冲，白睛混赤壅肿，胞睑红肿，羞明难睁，热泪频流，眵多色黄，或发热口渴，溲赤便秘，舌红苔黄厚，脉数有力。治法：清热泻火解毒。方药：归身、龙胆草、车前于、枳壳、熟大黄、防风、川连、羌活、柴胡各10克，黄芩、桑皮、生地、赤芍、川芎、木贼草各12克，炙甘草6克。（3）正虚邪留：翳上凝脂薄，但日久不敛，白睛红赤不重，自觉症状较轻，舌淡，脉弱。治法：扶正祛邪。方药：黄芪、金银花、川芎、当归、白芍、白术各12克，桔梗、白芷、人参各10克，甘草8克，茯苓15克。

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