男性尿道狭窄问题

男性尿道狭窄问题
作者：weils生殖健康来源：互联网更新时间：2009-5-18

　　尿道狭窄是由什么原因引起的?　　（1）先天性尿道狭窄,如尿道外口狭窄、尿道瓣膜等;　　（2）炎症性尿道狭窄,如淋病性尿道狭窄,此外留置导尿管也可引起尿道狭窄;　　（3）外伤性尿道狭窄,最为常见,由于尿道损伤严重,初期处理不当或不及时所致。　　尿道狭窄有哪些表现及如何诊断?　　尿道狭窄可分为痉挛性和器质性;后者包括先天性和后天性两型。　　一、痉挛性尿道狭窄　　这是一种暂时现象，是由于尿道外括约肌的收缩所引起。诱发原因可为尿道炎、尿道结石，尿道内器械的应用或性欲异常等。有时亦可为会阴、直肠和盆腔内的病变反射性刺激，或完全由于精神因素所引起。　　尿道痉挛在膜部发生，故与球部和膜部器质性的狭窄难以区别，当一钝头器械在尿道内遇到阻挡时（如导尿管膀胱镜）可连续施以轻巧的压力。如尿道狭窄为痉挛性的，尿道常突然放松而使器械通过。在麻醉下，痉挛性狭窄可完全松弛而不产生梗阻，膀胱尿道造影术对诊断颇有帮助，痉挛性狭窄应用综合治疗，包括解除诱因、热水坐浴、镇静止痛剂和抗痉挛剂等，膀胱过度充盈时可用针灸治疗，必要时用导尿术。　　二、器质性狭窄，在临床上较痉挛性多见　　1、先天性狭窄　　常见于尿道外口有狭窄，常伴有包皮过长或包茎，尿道上裂或下裂的尿道外口也常较正常为狭窄。前尿道瓣膜常为间隔瓣膜而形成双腔前尿道畸形，而后尿道瓣膜常中央有一小孔，排尿滴沥。尿道腔狭窄多见于球部和膜部交界处和舟状窝的后端。　　2、后天性狭窄　　按原因可分成创伤性狭窄和炎症性狭窄，创伤是产生尿道狭窄最常见的原因。常见于会阴骑跨伤，骨盆骨折致膜部尿道损伤和器械操作所引起的尿道腔内损伤，当尿道受到较重的创伤累及粘膜下层和壁层时，尿道肌层及其周围筋膜有充血、水肿和出血等变化。在修复过程中，受伤组织形成纤维性变，当瘢痕收缩时，尿道腔多狭窄，故尿道狭窄多在伤后数月出现。炎症性狭窄见于淋病、尿道结核或非特异性尿道炎。急性尿道炎时，粘膜下层与腺体周围组织受到炎症浸润。在慢性期间，炎症逐渐吸收，形成纤维性变而引起尿道狭窄。故炎症性狭窄多在急性尿道炎1年或数年后发生。　　由炎症引起的尿道狭窄比创伤所致者范围较广泛，瘢痕组织更多，治疗困难，留置导尿管，尿道内异物，结石憩室均可诱发尿道感染，包茎继发的包皮阴茎头炎时致尿道外口狭窄，常延误治疗，炎症可向后蔓延产生前尿道长段狭窄，无论创伤还是炎症性尿道狭窄，在狭窄近端尿道由于积水而扩张，尿液感染而使纤维化严重，可加重尿道狭窄的程度和范围。尿道狭窄时尿道管狭小，但少数病人仍能顺利通过导尿管或尿道探杆，但由于周围疤痕的压迫、排尿困难，有人称之为“弹性尿道狭窄”。[1][2]

太阳石生殖健康专栏　　生殖健康录入：weilisheng责任编辑：liuwei

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