摘 要:目的探讨血、尿白介素－6（IL－6）水平在免疫肾肾脏病的病理诊断、病程监测中的意义。方法应用特异性酶联免疫吸附法（ELISA法），检测免疫性肾脏病患者的血清、尿中IL－6的含量。结合肾脏活组织病理检查及临床资料进行相关分析。结果90例免疫性肾脏病患者中，血清IL－6（sIL-6）达可测定水平者65例（72％），除MCD、MGN、SGN外，sIL-6均高于正常对照组，差异有显著性（P＜0．05－P＜0．001）,尿IL－6（uIL-6）达可测定水平者57例（63％），除MGN外，uIL-6均增高（P＜0．05－P＜0．001）。uIL-6水平不随sIL-6水平而增减，两者无相关性（r=0.24,P>0.05）。增生性肾小球肾炎（EPN、MsPGN、MPGN、LNⅡ、Ⅳ型）与非增生性肾小球肾炎（MCD、MGN、SGN、LNⅠ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型）比较，uIL-6水平明显增高，差异有显著性（P＜0．01），sIL-6则差异无显著性（P＞0．05）。sIL-6、uIL-6水平与肾动态状态、尿蛋白程度、血压高低均无相关性（r分别为：0．35、0．17和0．08／0．03；P＞0．05），但uIL-6水平与血尿的程度呈正相关（P＜0．01）。结论在免疫性肾脏病中，存在以sIL-6、uIL-6异常增高为特征的免疫学紊乱，并以增生性肾小球肾炎uIL-6异常较为突出，提示IL－6在免疫性肾脏病的发病机制和病情进展中起着重要作用。uIL-6水平不随sIL-6水平而改变，并与血水程度呈正相关，结果支持肾脏自身分泌IL－6，该细胞因子参与免疫介导的肾脏炎症性损害的理论，表明血、尿IL－6可作为肾脏疾病活动性的监测指标，为免疫抑制剂及抗IL－6治疗提供了依据。
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