首页>疾病百科> 慢性皮肤粘膜念珠菌病

请问:白念球菌是什么? 爱问知识人

2009-12-02 iask.sina.com.cn A +


wenlaotou
[先知]有一种念珠菌叫白念球菌,也叫白色念珠菌。念珠菌是真菌里面的一种。
白色念珠球菌是人体肠道中一种正常菌体,但若是妇女的生殖泌尿系统受到其感染时,则阴道的正常酸碱值会被破坏,而产生白色分泌物,就是一般俗称白带。
关于对白念球菌过敏,可参看过敏专题
http://babyshow.lforum.net/topic/-59.html

下面还给一些真菌和念珠菌、白念珠菌的资料供你参考。

真菌
菌体由菌丝组成,无根、茎、叶的分化,无叶绿素,不能自己制造养料,以寄生或腐生方式生活的低等生物。真菌菌丝呈管状,多数菌丝有隔膜,此类菌丝为多细胞,隔膜中央有小孔,使细胞质、细胞核得以通过。有些真菌的菌丝无隔膜,为多核细胞。真菌以无性生殖和有性生殖两种方式进行繁殖。直菌的种类很多,分鞭毛菌、接合菌、子囊菌、撮子菌和半知菌五类,广泛地分布在自然界,与人类关系十分密切。
人类利用真菌已有几千年的历史。真菌的发酵产物可制成具有不同色、香、味的食物和调味品,如腐乳、酱油等。酶制剂生产、织物的退浆、石油的脱蜡、抗生素和甾族激素药物的生产等都和真菌有关。多种真菌是著名的药材并得到普遍应用。真菌分泌的生长素能促进植物生长。真菌能分解各种有机物,增加土壤肥力,在自然界物质循环方面起着重要的作用。真菌常引起食品以及工业产品如纺织、皮革制品、纸张、木器、光学仪器等的霉变。真菌还引起植物的病害,如马铃薯晚疫病、小麦锈病等。真菌作为病原微生物还能侵入人体和动物,引起毛发、皮肤、神经系统、呼吸系统和其他内脏的真菌病。有些真菌产生的毒素如黄曲霉素能致癌。

念珠菌病的类型
来源:zhaohua.com

临床表现根据侵犯部位不同,本病可分为以下三种类型。

(一)皮肤念珠菌病

1.指(趾)间糜烂多见于长期从事潮湿作业的人。皮疹以第三、第四指(趾)间最为常见。指(趾)间皮肤浸波发白,去除浸渍的表皮,呈界限清楚的湿润面,基底潮红,可有少量渗液。自觉微痒或疼痛感。
2.念珠菌性问擦疹多见于小儿和肥胖多汗者。皮疹好发于腹股沟、臀沟、腋窝及乳房下等皱褶部位。局部有界限清楚的湿润的糜烂面,基底潮红,边缘附领口状鳞屑。外周常有散在红色丘疹、疱疹或脓疮。
3,丘疹形念珠菌病多见于肥胖儿童,可与红彤并发。皮疹为绿豆大小扁平暗红色丘疹,边缘清楚,上覆灰白色领圈状鳞屑,散在或密集分布于胸背、臀或会阴部。同时伴发念珠菌性口角炎、口腔炎。
4.念珠菌性甲沟炎、甲床炎多见于指甲。甲沟红肿,或有少量溢液,但不化脓,稍有疼痛和压痛,病程慢性。甲板混浊,有白斑,变硬,表面有横嵴和沟纹,高低不平但仍有光泽,且不破碎。
5.慢性皮肤粘膜念珠菌病少见。是一种慢性进行性的念珠菌感染,常伴有某些免疫缺陷或内分泌疾患,如甲状旁腺、肾上腺功能低下等,特别是先天性胸腺瘤。本病常是从婴儿期开始发病,但也可发生于新生儿期。皮损好发生于头面部、手背及四肢远端,偶见于躯干。初步为红斑、丘疹鳞屑性损害,渐呈疣状或结节状,上覆黄褐色或黑褐色蛎壳痂皮,周围有暗红色晕。有的损害高度增生,呈圆锥形或楔形,形似皮角,去掉角质块,其下是肉芽肿组织。愈后结痂,累及头皮的可致脱发。

(二)粘膜念珠菌病

1.鹅目疮多见于婴幼儿患者,口腔粘膜、咽、舌、牙龈等处出现边界清楚的白色假膜,外围红晕。去除假膜可见红色湿润基底。若累及口角则有口角糜烂、皲裂等,有疼痛感。
2.生殖器念珠菌病包括女阴阴道炎及龟头包皮炎。阴道分泌物粘稠、色黄或奶酪样斑片,在阴道壁上可见灰白色假膜样斑片,有瘙痒或灼热感。假膜和白带涂片可见假菌丝和成群芽孢。男性患者较少见,多通过配偶感染,可见包皮及龟头潮红、干燥光滑,包皮内侧及冠状沟可见覆有假膜的斑片。

(三)内脏念珠菌病

念珠菌感可累及全身所有内脏器官,其中以肠念珠菌病及肺念珠菌较常见。此外,尚可引起泌尿道炎、肾盂肾炎、心内膜炎及脑膜炎等,偶可引起念珠菌败血症。所有内脏感染常继发于多种慢性消耗疾病,且有长期应用广谱抗生素、皮持激素及化疗等,放疗等诱发因素,症状多无特异性,应提高警惕。

外阴阴道念珠菌病(VulvOvaginaCandidiasis)
来源:zhaohua.com

  外阴阴道念珠菌病(VulvOvaginaCandidiasis)
[病因]
最主要的致病菌是白念珠菌,此外还包括光滑球拟酵母菌、克桌念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌等.念珠菌的致病性是相对的。在机体某些生理、病理因素影响下,阴道内环境改变,念珠菌大量繁殖,才会引起临床症状,这些因素通常包括艇娠、糖尿病、口服避孕药和抗生素使用等。主要通过性接触传染,其他传朵方式(如自身传染,家庭内传染)也有可能。
[临床表现]
l、外阴皮肤和阴道壁潮红、肿胀"阴道分泌物正常或明显增多。分泌物性质不定,豆腐渣样、面糊样或水样。通常无气味。常有假模样物贴附于阴道壁
2、局部瘙痒或有烧灼感,偶有排尿困难和性交痛。
3、会阴、肛周、腹股沟部皮肤也可被累及,出现红地、丘疹和小脓疙,
4、念珠菌感染也可发生在男性外生殖器(龟头包皮念珠菌病),在龟头、包皮出现红斑.片状糜烂,分泌物增多。
[实验室检查]
l.涂片镜检:取患处分泌物涂片,染色或不染色(加10%氧氧化钾溶液或生理盐水)
镜下可见孢子和菌丝。阳性率仅为50%左右。阴性结果不能排除本病。
2、真菌培养:此法敏感性很高,但阳性结果的临床意义须具体分忻。
3、PH值测定:阴道pH值在正常范围(4.0-4.5)。
4、胶乳凝集玻片试验:用多克隆抗体与某些念珠菌的酵母甘露聚糖发生反应。敏感性和特异性较高.
[鉴别诊断]
须与细菌性阴道病、阴道毛滴虫病等鉴别。
[处理]
有效药物繁多,具体用法也不少,可根据病情、条件和患者意愿等选择。外用药安全性好,起效快,但难以根治。口服药须顾及可能引起的不良反应。最性龟头包皮念珠菌病通常只需外涂药物。
(一)局部疗法
l.克霉哇:1%霜剂5g,涂外阴、阴道内,每晚1次;疗程l周-2周;
2.10%霜剂5gl次性局部外的;
3.100mg阴道栓,每晚l粒,疗程7d;
4.500mg阴道栓,l次性使用。
5.嚏康哇:5%梢阴道用软膏6gl次性直入阴道肉;
6.阴道片(100mg,每晚1次,连用3d-l4d,或直至痊愈。
二其他:特康吐、益康哇、特比茶芬、联苯千吐、制霉菌素、硼酸等。


真菌性阴道炎

[真菌性阴道炎是什么病]真菌性阴道炎是由于感染白色念珠菌而引起的一种阴道炎症,也有少数患者感染其他念珠菌及类酵母菌而发病。

健康人的口腔、阴道、消化道等处,都有念珠菌,平常不引起疾病,但当机体免疫功能低下时,如孕妇、糖尿病患者,以及长期应用广谱抗菌药,大量应用雌激素等,均可使阴道正常酸碱度改变或菌群失调,机体环境适合念珠菌生长繁殖,便侵犯寄主的组织发病。也有经过性交直接传染而致病的。

[真菌性阴道炎有哪些症状]患者外阴瘙痒、灼痛。严重时坐卧不宁、痛苦异常。还可有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增多,典型的白带呈白色稠厚豆渣样。检查可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物,擦除而露出红肿粘膜面。急性期可见到白色膜状物覆盖下的糜烂面及浅表溃疡。分泌物中可查到白色念珠菌。

[真菌性阴道炎怎样治疗]消除引起此病的诱因,即积极治疗糖尿病,及时停用抗生素、雌激素,勤换内裤,盆、毛巾等均用开水烫洗。

用碱性溶液如2%~4%碳酸氢钠液冲洗外阴及阴道后,可选用一些非处方药和处方药。回答:2006-05-2713:52提问者对答案的评价:谢谢你的答案。
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