病例分析之慢性淋巴细胞性白血病

　　简要病史：患者女性，61岁，乏力、低热半年，伴颈部淋巴结肿大，可移动。最大者直径约2cm，脾脏肿大明显。化验血常规，结果如下：

　　　　　测定值　　　　　正常参考值

　　RBC3.30×1012/L（4.5-5.5×1012/L）

　　HGB98g/L　（120-160g/L）

　WBC24.7×109/L（4-10×109/L）　

　　PLT167×109/L（100-300×109/L）

　　LYM%0.77（0.2-0.4）

　　MXD%0.04（0.02-0.08）

　　NEUT%0.19（0.5-0.7）

　　诊断：慢性淋巴细胞性白血病。

　　分析：白血病是血液系统的恶性肿瘤，也就是“血癌”。根据病程可分为急性白血病和慢性白血病。按病理细胞学分类可分为淋巴细胞性白血病和非淋巴细胞性白血病，总之，白血病的分类十分复杂，治疗上也十分棘手，预后不佳。化验报告中RBC（红细胞计数），HGB（血红蛋白）减少。WBC（白细胞计数）明显升高（是正常的20多倍），是白血病的重要诊断依据。白细胞分类中，LYM%（小细胞：绝大多数为淋巴细胞）百分率明显增加，而NEUT%（大细胞百分率）则明显减低。据此可诊断淋巴细胞性白血病。