慢性淋巴细胞性白血病成功治疗病例
MonteR（美国）
症状：慢性淋巴细胞性白血病
当我被判断为慢性淋巴细胞性白血病时，我的白血球计数是每毫升两万九千。化学治疗所建议的白细胞在每毫升四万，因为服用TFAdvanced强化胶囊，它逐渐地减少到两万三千五."。
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什么是慢性淋巴细胞白血病？
慢性淋巴细胞白血病（慢淋）是淋巴细胞系中某些免疫功能不全的淋巴细胞恶性增生性疾病。这些成熟形态的淋巴细胞在体内积累，可使淋巴结结构消失，血液和骨髓内淋巴细胞增多，淋巴结和肝脾肿大，最后还可累及淋巴系统以外的其他组织。慢淋细胞系单克隆性。95％以上慢淋为B细胞型，5％～10％病例为T细胞型。患者常有免疫功能异常。本病发展缓慢，从诊断时算起的平均生存时间约为4～6年。由于此病发生于老年，约l／3病例死亡原因常与本病无关。
慢性淋巴与白血病表现
典型Ｂ细胞慢淋起病缓慢，早期常无症状，可在体检或血常规检查时偶然发现，另一些则因淋巴结或肝脾肿大而被发现。
（一）淋巴结肿大最常见（占７０％），可为全身性，轻至中度肿大，偶可明显肿大，无压痛，触之有橡皮感，与皮肤不粘连，常见于颈部、腋下及腹股沟等处。扁桃体、泪腺、唾液腺累及时，可产生Ｍikulicz综合征。
（二）肝脾肿大脾肿大常见（４０％），轻至中度肿大，晚期可达盆腔，偶可发生脾梗死或脾破裂。肝肿大（１０％）程度不如脾脏，当明显肿大伴肝功能损害，常提示晚期病例。
（三）其它脏器浸润表现５０％患者有皮肤表现，较慢粒多见，特异性的如结节、红皮病等，也有非特异性如瘙痒症等。胃及小肠浸润常见，可见纳减、腹胀、消化不良、黑粪、腹泻等。肺部浸润主要有弥漫性结节、粟粒状浸润（４０％）及胸腔积液（1５％）。胸水常血性，也可因淋巴梗阻发生乳糜胸水。骨骼病变常见的有脱钙及骨质稀疏（５％），溶骨少见。病理检查６０％以上患者肾脏双侧性白血病浸润，但一般病变轻微，约２０％患者有蛋白尿及显微镜血尿。神经系统病变有斑点状脑浸润，甚至结节性脑瘤形成，也可发生脑膜、第７对颅神经、下丘脑、垂体及周围神经病变，颅内压可增高。
（四）免疫缺陷表现带状或单纯疱疹发生率较高。患者易有化脓性感染如肺炎等。也有伴发第二种恶性肿瘤，尤以皮肤及结肠肿瘤。同时伴发弥漫性组织细胞性淋巴瘤者，称为Richter综合征，发生率约３３％。此外也可伴发类风湿性关节炎及重症肌无力等。
Ｔ细胞慢淋的临床特点是起病迅速、肝脾肿大、淋巴细胞中度增多，常侵犯中枢神经系统、性腺及真皮深部，对治疗反应差，生存时间短。
相关链接：慢性淋巴细胞性白血病的治疗
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