前言女,46岁,发现双侧眼眶上方肿物半年,于2004年10月来我院就诊。此前曾在多家医院诊断为眶内假瘤、上睑肿物、慢性泪腺炎等,并给予抗炎、抗病毒、抗结核等治疗,效果不佳,每因经期、情绪变化而加重。眼科检查:双眼外上方隆起,外上眶缘内触及团状肿物,质地中等,界限清楚,活动良好,皮色不变,局部压痛。无腮腺肿大及上睑下垂,眼位正,眼球活动自如。SchirmerⅠ试验15mm。胸透:心肺未见明显异常,肺门淋巴结未见肿大。CT示:双侧眼眶外上方分别可见一蚕豆状约8mm×10mm中等密度软组织块,均质,与周围组织界限清楚。实验室检查未见异常。诊断:双侧慢性泪腺炎。舌苔黄腻,脉滑。证属痰热互结,治以清热泻火,化痰散结。处以泻脑汤加减,药用:制大黄10g,防风10g,桔梗10g,玄参10g,茺蔚子10g,茯苓10g,车前子12g,黄芩10g,玄明粉5g,木通3g。水煎服,日1剂。1周后复诊,患者自述腹泻明显,每日3~7次。眼部检查,双侧肿物缩小至4mm×4mm。上方去玄明粉、木通,加泽泻10g。2周后复诊,肿物进一步缩小至3mm×3mm,全身无明显不适。上方加减坚持用药3月,...
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