疾病名称：慢性化脓性鼻窦炎
疾病别名：慢性化脓性鼻窦炎
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概述：本病为鼻窦粘膜慢性化脓性炎症，常累及骨膜和骨质。各窦可单独罹病，也可同时罹病。所有鼻窦均受累，则称全鼻窦炎，以上颌窦发病率最高。流脓涕为本病主要症状。前组鼻窦炎（额窦、上颌窦、前组筛窦）脓涕从前鼻孔擤出，额窦炎时晨起脓涕增多，齿原性上颌窦炎时鼻涕有腐臭味。后组鼻窦炎（后组筛窦、蝶窦）鼻涕多经后鼻孔流入鼻咽，病人感觉“痰多”。鼻塞的轻重与鼻腔粘膜病变程度（如肿大、肥厚、息肉样变）有关，头痛不显著，有头部闷胀、沉重感，常有嗅觉减退或消失。本病常因急性鼻窦炎来彻底治愈或反复发作而形成。邻近器官感染扩散，游冰时污水进入鼻窦，鼻腔肿瘤妨碍鼻窦引流均可引起鼻窦炎。常见致病菌有链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等。鼻腔检查，鼻道积脓是重要体征之一。前组鼻窦炎时有中鼻道积脓；后组鼻窦炎脓涕自嗅裂下流；有时见鼻甲肥大、息变和息肉。鼻窦X线片和CT扫描有助于诊断。根据病史、临床表现和X线片，诊断并不困难。慢性鼻窦炎治疗较为困难，尤以多发性鼻窦炎并发鼻息肉者。治疗原则是改善鼻腔通气，确保通畅引流，促进纤毛活动。病变轻、病程短的可鼻内滴用1％呋喃西林麻黄素，或穿刺冲洗、置换疗法、切除息肉、切除鼻甲等。病变重、病程长的有时须施行根治术。本病属中医“鼻渊”范畴。多因湿热内生，郁困脾胃，运化失常，清气不升，浊阴不降，湿热邪毒循经上蒸，停聚窦窍；或肝胆失于疏泄，气郁化火，胆火循经上犯，移热于脑，伤及鼻窍，均可燔灼气血而化为脓浊涕，色黄腥臭，加之窦口狭窄，排泄不利，故浊涕长年不断。久病入络且耗伤正气，正不胜邪，邪毒滞留，结于鼻窍，肌膜败坏，不易速愈。治疗多用清热解毒、清利湿热之法，佐以活血通窍排脓。（张青）
病因：病因请见"疾病概况"所示。此疾病包含以下中医药治疗药方，方名如下所示（具体内容请"站内搜索药方详情"）辛夷鼻渊方苍耳鼻窦炎方龙胆鼻渊方清热消肿方鼻渊宁方祛风通窍汤藿胆方射干豆根汤重苍鼻渊汤清鼻丸
应做检查：症状：症状请见"疾病概况"所示。此疾病包含以下中医药治疗药方，方名如下所示（具体内容请"站内搜索药方详情"）辛夷鼻渊方苍耳鼻窦炎方龙胆鼻渊方清热消肿方鼻渊宁方祛风通窍汤藿胆方射干豆根汤重苍鼻渊汤清鼻丸
并发症：请见"疾病概述"
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