【摘要】：目的:本实验旨在①研究慢性呼吸衰竭患者治疗前后血清中MDA、SOD、GSH-Px水平的变化,探讨慢性呼吸衰竭患者体内的氧化应激状态以及这三种氧化应激指标在慢性呼吸衰竭发病过程中的作用和意义。②分析慢性呼吸衰竭患者血清中MDA、SOD、GSH-Px水平与动脉血气分析指标的相关性,探讨其在评估疾病严重程度及病情进展方面的临床意义。方法:选取确诊慢性呼吸衰竭患者40例,其中Ⅰ型呼吸衰竭患者13例,Ⅱ型呼吸衰竭患者27例,对照组25例。分别于治疗前后留取静脉血,采用硫代巴比妥酸法测血清MDA,还原型谷胱甘肽消耗法测血清GSH-Px,黄嘌呤氧化酶法测血清SOD,同时测定受试者治疗前后动脉血气分析指标即动脉血氧分压（PaO_2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO_2）。结果:①SOD活力值:治疗前Ⅰ型呼吸衰竭组（56.53±11.61U/ml）和Ⅱ型呼吸衰竭组（70.76±13.35U/ml）与对照组（86.78±16.03U/ml）相比明显降低,差别有统计学意义（P＜0.01）。Ⅱ型呼吸衰竭明显高于Ⅰ型呼吸衰竭组,差别有统计学意义（P＜0.05）。治疗后Ⅰ型呼吸衰竭组（76.29±7.53U/ml）和Ⅱ型呼吸衰竭组（81.08±13.98U/ml）仍低于对照组（92.12±15.15U/ml）,差别有统计学意义,分别为（P＜0.01,P＜0.05）。Ⅰ型呼吸衰竭组和Ⅱ型呼吸衰竭组之间无统计学意义（P＞0.05）②GSH-Px活力值:与Ⅱ型呼吸衰竭组（129.15±18.70）和对照组（132.13±23.00）相比,治疗前Ⅰ型呼吸衰竭组（112.65±18.51）的活力明显降低,差别有统计学意义（P＜0.05）。Ⅱ型呼吸衰竭组和对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后三组之间差别无统计学意义（P＞0.05）。③MDA值:治疗前Ⅰ型呼吸衰竭组（9.68±0.81nmol/ml）和Ⅱ型呼吸衰竭组（9.20±1.55nmol/ml）与对照组（7.64±1.47nmol/ml）相比明显增高,差别有统计学意义（P＜0.01）。Ⅰ型呼吸衰竭组和Ⅱ型呼吸衰竭组之间无统计学意义（P＞0.05）。治疗后三组之间差别无统计学意义（P＞0.05）。④PaO_2:三组患者治疗后有显著提高,差别有统计学意义（P＜0.01）⑤PaCO_2:Ⅱ型呼吸衰竭组治疗后（49.82±5.90mmHg）与治疗前（72.88±11.89mmHg）相比显著下降,差别有统计学意义（P＜0.01）。⑥Ⅰ型呼吸衰竭组患者动脉血气分析指标PaO_2与血清中MDA值呈负相关（r=-0.572,P＜0.05）,与血清SOD活力值呈正相关（r=0.719,P＜0.01）⑦血清中MDA值与SOD活力值呈负相关（r=-0.943,P＜0.01）,与GSH-Px也呈负相关（r=-0.355,P＜0.05）。结论:（1）呼吸衰竭患者体内存在氧化应激反应,表现在氧化产物含量增高,抗氧化酶活性下降。（2）经过有效治疗后,机体氧化产物含量下降,抗氧化酶活性增高。（3）随着PaO_2的降低和SOD、GSH-Px活性的下降,MDA的含量增高,推测患者血清中MDA、SOD、GSH-Px水平的高低及其变化可能作为临床评估慢性呼吸衰竭患者病情严重程度及病情进展的参考指标。（4）同时提示一定范围内的高碳酸血症可以减轻氧化应激对慢性呼吸衰竭患者机体的损伤。
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