高钙血症

高钙血症高钙血症部位　　全身
高钙血症科室　　肾内科,神经内科,中医科,内科,肿瘤科,妇产科,中西医结合科
高钙血症相关疾病　　甲状旁腺骨营养不良,Milk-Alkali综合征,血管活性肠肽瘤
疾病概述病因病理疾病诊断疾病鉴别疾病预防

　　　　血清蛋白正常时血清钙增高＞2.75mmol/L者为高钙血症

　　　　　　病因分类　　（一）原发性甲状旁腺功能亢进症　　为高血钙的主要原因　　（二）继发性甲状旁腺功能亢进症　　慢性肾炎　　（三）甲状腺功能亢进　　甲状腺素和三碘甲状腺氨酸（T3）可促进骨质吸收　　（四）恶性肿瘤　　引起高血钙的发生率仅次于原发性甲状旁腺功能亢进症　　机理　　PTH　　高钙血症的早期变化是肾浓缩功能受损

　　　　（一）病史　　应了解有无提示原发性甲状旁腺功能亢进症的病史　　（二）体格检查　　除原发疾病的体征外　　（三）化验室检查　　1.血清钙测定多次测定血清钙超过2.75mmol/L　　2．血清磷测定原发性甲状旁腺功能亢进症患者血清磷降低　　3．血清PTH测定绝大部分原发性甲状旁腺功能亢进患者血清PTH和血钙均增高　　（四）器械检查　　1.X线检查甲状旁腺功能亢进患者常显示骨脱钙　　2．心电图检查高钙血症患者QT间期缩短

　　　　（一）原发性甲状旁腺功能亢进症　　起病缓慢　　（二）恶性肿瘤所致高钙血症　　以肺癌和乳腺癌占绝大多数　　（三）维生素D中毒　　长期大量服用维生素D　　（四）结节病　　为原因不明的多系统肉芽肿病　　（五）甲状腺功能亢进　　约10％－15％甲状腺功能亢进患者伴有轻度高钙血症　　（六）婴儿特发性高钙血症　　多见于1岁以内的婴儿

　　　　1．治疗原发病2．低钙饮食3．补液