粒细胞缺乏症在临床发生率较高，部分原发性粒细胞缺乏症，有些是在甲亢、痛风、各肿瘤、糖尿病、难治性肾病、狼疮肾等病治疗中因药物而引起，有些出现在再障等其他血液病中现代药理研究认为茜草提取物及人工合成的茜草双酯，均具有升高白细胞作用。笔者在临床上应用茜草治疗及预防粒细胞缺乏症，疗效较好，现总结如下以飨同道。
在免疫抑制剂应用初始，预防为主，以补肾强髓、活血补血为治则，药用茜草30g、黄芪15g、枸杞子30g、当归15g，并配合健脾和胃法，选用陈皮、白术、茯苓、山楂、麦芽等，可减少粒细胞缺乏症的发生率。笔者应用此方药在免疫抑制剂治疗难治性肾病中，均未发生粒细胞减少症，效果较好。
在免疫抑制剂应用后期，或者已经发生粒细胞缺乏、减少症，以补气活血、温肾益髓为主，药用茜草30g（煎浓汁），高丽参5g、菟丝子10g、冬虫夏草3g、仙鹤草30g，配合健脾和胃法，选用陈皮、白术、茯苓、山楂、麦芽等。在临床应用当中，可较快升高粒细胞，同时中药具有调整免疫稳态作用，对原发病的治疗有积极作用，所以茜草可以广泛应用于粒细胞缺乏症。
典型病例：章某，男，12岁。患肾病综合征5年余，肾穿刺病理类型为微小病变型肾小球肾炎（MCD），经激素治疗病情频繁复发。近来因患感冒而病情复发，尿常规：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量5.8g/L，血清白蛋白16g/L，血清总胆固醇9.86mmol/L，诊见面部虚浮，周身乏力，腰酸，尿色清，舌淡红，苔微腻，脉细。加用环磷酰胺治疗后，血常规：白细胞：2.1×109/L，中性白细胞53%，诊断为粒细胞缺乏，证属脾肾亏虚，气血不足，治宜补益脾肾。药用茜草30g（煎浓汁），高丽参5g，菟丝子10g，冬虫夏草3g，仙鹤草30g，山药15g，黄芪15g，当归3g。服药1周，腰痛、乏力减轻。血常规：白细胞4.5×109/L，中性白细胞53%。守方继续服用1周，以巩固疗效。随后应用环磷酰胺治疗，未再发生粒细胞减少。
摘自：《中国中医药报》文/董飞侠浙江省温州市中医院肾内科
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