类白血病反应并非白血病
代巧 2002年08月05日06:23
提到白血病，许多人都会感到恐惧，难免联想到化疗、骨髓移植或死亡。其实，有关专家指出，在所有被诊断为“白血病”的人中，有一部分病人是被误诊了的，不属于白血病，而只是出现了类白血病反应，这一点应该引起重视，以免给病人带来不必要的烦恼。
类白血病反应，也叫白血病样反应，是人体接受某些病理性刺激后所发生的一种造血器官的异常反应。究其原因，主要是病人受到严重感染（化脓性感染、败血症和急性传染病的临终期等）、化学中毒、大量出血及溶血反应等，刺激造血器官所致，也可由其它部位的恶性肿瘤转移，侵犯了骨髓的造血组织，引起广泛的骨髓外造血。
类白血病反应的突出表现为白细胞数量增多，每立方毫米超过5万个，一般在12万以下，很少超过20万，并有少量幼稚细胞出现，很像白血病人的血象，因此称为“类白血病反应”，只要进一步检查骨髓便可加以鉴别。临床实践表明，类白血病反应可分为粒细胞性、淋巴细胞性及单核细胞性等类型。嗜中性粒细胞性类白血病反应多由化脓性感染引起；淋巴细胞性类白血病反应见于儿童百日咳、水痘等病毒感染；单核细胞性类白血病反应主要见于结核病。
类白血病反应并非由白血病引起，不必惊慌。但应注意鉴别：
1.引起类白血病的原发病灶除去后，血象常可恢复正常；
2.红细胞和血小板一般无显著变化；
3.细胞形态具有严重毒性改变，如毒性颗粒和空泡等；
4.类白血病反应时的粒细胞碱性磷酸酶活性测定显著增高。
当然，这些鉴别方法对于一般人是难以掌握的，应当求助于医生才行。
原创
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