雷诺综合症的其他辅助检查

　　雷诺综合症（Raynaudsyndrome）属动脉痉挛性疾病，是肢端小动脉痉挛引起手或足部一系列皮肤颜色改变的综合征。

　　其他辅助检查：

　　1.激发试验

　　（1）冷水试验：将双手浸入4℃左右冷水中1min，可出现雷诺现象，诱发率在75%左右。

　　（2）握拳试验：令患者握拳1min后，在屈曲状态下松开手指，亦可诱发症状出现。2.指动脉压力测定用光电容积描记法测定指动脉压力，如指动脉压力低于肱动脉压5.33kPa（40mmHg），应考虑有动脉阻塞性病变。亦可作冷水试验后测定动脉压，压力降低＞20%为阳性。

　　3.手指温度恢复时间测定病人坐在室温（24±2）℃的房间内20～30min，用热敏电阻探头测定手指温度后，将手浸入冰块和水的混合液中20s，予以擦干，然后再每分钟测量手指温度一次，直至温度恢复到原来水平，95%正常人手指温度恢复时间在15min内，而大多数雷诺病人则超过20min。本试验对轻微的病人可有正常的恢复时间。本方法是用来估计手指血流情况的简易方法，也是估计治疗效果和确立诊断的客观依据。

　　4.手指光电容积脉波描记图形显示指动脉波幅低平，弹力波和重搏波不明显或消失，将双手浸入30℃左右温水中，然后描记图形可恢复正常。表明是指动脉痉挛的典型表现。如果指动脉已有狭窄或闭塞，低平或平直的波幅在加热后也不会有明显变化。

　　5.动脉造影上肢动脉造影可以了解指动脉及其近端动脉的情况，有助于确诊，可见指动脉管腔细小、迂曲，晚期病例有指动脉内膜不规则、狭窄或阻塞，此法目前尚不能做常规检查。

　　6.甲皱微循环检查有助于区分是雷诺病还是继发性雷诺征。在间歇期与发作期的3个不同阶段微循环变化均有所不同，非发作期轻症患者可无异常所见。轻者有微血管襻迂曲扭转异形管襻（呈多形性改变）偶见轻微的颗粒样血细胞聚集；重者毛细血管周围有散在红细胞渗出，偶见小出血点，管襻内血流缓慢淤滞，如为结缔组织病引起的雷诺现象，可见襻顶显著膨大或微血管口径极度扩张形成“巨型管襻”，管襻周围有成层排列的出血点。

　　7.其他手部X线检查有利于类风湿性关节炎诊断；食道钡透有利于硬皮病诊断，测定上肢神经传导速度有助于发现腕管综合征等。