老年性耳聋的早期发现和预防

老年性耳聋的早期发现和预防http://www.zynews.com2007-02-0117:17:33来源：zyct@vip.sina.com　　□江苏省盐都县龙冈医院副主任医师王爱平　　良好的听力是人类健康生活的前提。随着年龄的增加，机体内器官的自然老化以及各种疾病的影响，听力下降或许正在悄悄地接近您。听力下降到一定程度就表现为耳聋。研究发现，老年性耳聋常与衰老、遗传、噪声、饮食等有关，并缺乏有效的治疗方法。因此，对自己的听力做到心中有数，积极采取措施预防老年性耳聋的发生，对于提高中老年朋友的生活质量有着重要的意义。　　老年性耳聋的早期发现　　一般来说，老年性耳聋的发生、发展是一个渐进的过程，早期往往表现不明显，因而不易被觉察，下面这些表现有助于您早期发现耳聋：　　耳鸣耳鸣是患者在耳周围环境中并无相应声源的情况下主观上感到耳内或颅内有鸣叫声，表现为声响或高或低，音调多样，或如蝉鸣，或如风声，或如流水声夹杂蟋蟀声；可阵发也可为持续性。耳鸣不一定伴有耳聋，但常被认为是耳聋的先兆。　　听不清听不请是耳聋的早期表现之一。通常情况下，患者抱怨听得见却听不清，这种情况在子孙满堂、嬉戏逗闹时或在音乐厅、剧院等声源距自己较远时表现得尤为明显。这是因为老年性耳聋在开始时表现在高频区（常见的高频音如妇女音、儿童音、鸟鸣等）的听力障碍，对日常生活和社交对话中的中低频音没有影响，此时，患者并没有耳聋的感觉，需要通过医学检查才可发现。　　听不见当听力障碍影响到中低频音时，患者便有了耳聋的感觉。轻者表现为在与人面对面交谈时常打岔或要求对方重复，自己则不自觉地提高音量；重者明显地感到听到的声音不大，常听不到电话铃或门铃，看电视或听收音机时需加大音量；有部分患者还表现为与人交谈时把手拢在耳后以增加收听的音量，单侧耳聋者会把健侧耳偏向说话者。　　重听重听是指耳聋者在小声时听不见，大声时受不了的现象，这是因老年人听阈提高、痛阈下降所致；重听是老年性耳聋的特点之一，可发生在部分患者中。　　当出现上述这些情况时，请尽快去医院检查。事实上，对于中老年朋友，每年一次的听力检查是必需的。　　老年性耳聋的预防　　传统的观点认为耳聋如白发、眼花一样是不可避免的。但是，生活中耄耋之年耳聪目明者并不少见。事实证明，老年性耳聋是可以预防的。为保持良好的听力，不妨试试下面这些措施。　　营造安静、舒适的生活工作环境，避免噪声损害资料显示：老年性耳聋在城市发病率高于农村。在美国，75%的老年性耳聋是因长期过分暴露在噪声中引起。噪声通过两种方式造成听力障碍，一种是刹那间冲击损伤耳的内部组织，留下使听力永久下降的伤痕；另一种是因长期反复地作用使听觉器官疲劳，以及耳的小血管痉挛导致内耳供血不足，引起听力下降。因此，中老年朋友不仅需要一个安静的生活、工作环境，而且尽量不要去嘈杂有噪声的环境。在美国，耳罩是专家推荐的听力防护用品。建议人们在去嘈杂的地方如超市、建筑工地时戴耳罩。在遇到突然发生的巨响，来不及戴耳罩时，应立即用双手捂住耳朵，以防止噪声对内耳造成冲击伤。　　注意用耳卫生良好的习惯对于预防耳聋尤为重要。正确的用耳方法应该是听的音量（如收听收音机或看电视时）不宜过大，时间不宜过长，如需要长时间听，中间必须休息一段时间，以防听觉器官疲劳。良好的用耳习惯还包括不掏耳。俗话说“耳不掏不聋”，是有一定的道理的，因为掏耳易引起耳道损伤、感染而使听力受损。当耳痒难忍时，可用棉签蘸少许酒精轻擦耳，切忌反复掏耳。　　合理饮食，戒烟酒研究发现，低脂、少盐、富含维生素A、D、E、B12及烟酸的食物能有效预防老年性耳聋的发生、发展。这是因为，老年性耳聋的发生与血脂高及心血管疾病有关，高血脂及动脉硬化可使血液粘稠度增高、血流缓慢，进一步并发心血管疾病时，可引起内耳血供不足、导致听力障碍，而低脂、少盐、富含维生素及烟酸的食物可降低血脂、预防动脉硬化及心血管疾病的发生，从而改善内耳血供预防耳聋的发生。吸烟、酗酒是一种不良的生活方式，与多种疾病如心脑血管疾患、慢性支气管炎等的发生有关。它还是老年性耳聋的危险因素，因为烟酒可损伤听神经，烟中的尼古丁还可使内耳小血管收缩，影响内耳血供，从而引起听力损害。因此，为防止耳聋的发生，请戒烟酒。　　保持乐观的情绪人们大都知道平和的心境、乐观的情绪是保持健康的重要元素。但听说过发脾气致耳聋的事吗？有一位60多岁的老太太，与媳妇发生口角，气急之下突然耳聋，经医生检查后诊断为“暴怒所致的突发性耳聋“。这事看起来新鲜，其实不然。因为人在大怒时，交感神经、副交感神经功能发生紊乱；同时机体内分泌一种被称作肾上腺素的物质，令小血管痉挛，使内耳血供减少乃至中断，从而引起耳聋。由此可见，中老年朋友保持平和的心境、乐观的情绪非常重要，它不仅是健康长寿之道，而且还能减少突发性耳聋发生的几率。　　积极参加锻炼每周至少锻炼1次的人发生耳聋的可能性较不锻炼者低32%。这是因为科学的锻炼不仅可以延缓人体器官的衰老，而且可以促进血液循环，增加内耳的血液供应，从而防止耳聋的发生。中老年朋友适宜的锻炼项目有散步、太极拳、气功等，频率以每周3～4次为宜。　　避免使用耳毒性药物不当用药是引起耳聋的常见原因。耳毒性的药物有链霉素、庆大霉素、新霉素、奎宁及大剂量阿斯匹林等。因此，中老年患者应尽量避免使用上述药物，如必须使用，应在医师指导下，并注意监测听力状况。　　中医健耳良方中国传统医学认为鸣天鼓、静坐闭目养神及按摩有醒脑强志、聪耳明目的功效，具体方法如下。（1）鸣天鼓、静坐闭目养神：双手心紧贴两耳孔，五指贴耳后脑部，用食指、中指、无名指叩后脑部24次，然后快速将双掌离开耳孔，连续10次；（2）按摩：双手按揉两耳廓，再轻轻牵拉两耳廓，以发热发红为度，反复多次进行。一般先做鸣天鼓、静坐闭目养神，后做按摩，可每天进行。

　　及时治疗相关疾病除上述措施外，还要积极治疗与耳聋有关的疾病，如耳部疾患、心血管疾患、糖尿病等。（编辑杜华）（中原新闻网江苏盐都2月1日电）