首页>疾病百科> 蓝氏贾第鞭毛虫病

蓝氏贾第鞭毛虫病中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂

2009-12-02 www.med126.com A +

  疾病名称(英文)giardiasislamblia拚音LIANSHIJIADIBIANMAOCHONGBING别名贾第虫病,肠梨形鞭毛虫病,西医疾病分类代码寄生虫病中医疾病分类代码西医病名定义蓝氏贾第鞭毛虫病是蓝氏贾第鞭毛虫寄生于人体小肠所致的疾病,临床表现以腹泻为主。病原体偶可寄生于胆道。中医释名西医病因蓝氏贾第鞭毛虫为单细胞原虫,其生活史包括滋养体和包囊期。滋养体呈梨形,两侧对称,前端钝圆,后端渐变尖细,背面隆起,似半球状,腹面扁平,有吸盘。吸盘有微管和微丝加固,周围有条纹状的细胞质边缘,柔软而具有收缩性,借以吸附于宿主的肠粘膜。有四对鞭毛,运动活泼。以纵裂繁殖,借饮液作用摄食。包囊呈椭圆形,成熟包囊含4个细胞核,囊壁厚,囊内虫体分裂为两个,有时也进行复分裂。中医病因季节地区人群发病以儿童居多。强度与传播发病率发病机理本病的发病机制尚未完全阐明。胃酸缺乏和免疫功能低下可能为诱发因素。滋养体吸着于肠粘膜,用扫描电镜观察,虫体可侵入肠粘膜,破坏微绒毛。由于原虫对肠壁的机械刺激,可引起肠粘膜充血、水肿及浅表溃疡,妨碍宿主消化系统的正常活动和吸收功能而致病。受染者的十二指肠和空肠液中分沁性lgA及双糖酶(特别是乳糖酶和木糖酶)含量均见降低,双糖酶降低可引起临床症状。胰腺外分泌功能障碍者可出现类口炎性腹泻以及脂肪痢。原虫可入侵胆总管引起胆道感染。中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准贾第虫病(肠梨形鞭毛虫病)诊断标准:
1.反复腹泻、腹胀、腹痛、呕吐,甚至肝脏肿大。
2.大便常规找到贾第虫滋养体或包囊,或十二指肠引流液找到滋养体。
西医诊断依据本病确诊依据找到虫体,通常在成形粪内能见到包囊,仅在腹泻时可找到滋养体。检查滋养体用生理盐水直接涂片即可,检查包囊常用碘液涂片或醛醚、硫酸锌浓集法。由于包囊的形成为间歇性,以间日送验粪便为妥。十二指肠引流液中找滋养体较粪便可靠。间接荧光抗体试验可检出大多数病人血清中抗体。发病病史症状体征急性期典型症状是暴发性水泻,具恶臭,伴腹胀、恶心、呕吐、厌食及中上腹绞痛等。罕有粘液血便。慢性期有间歇性稀便,黄色泡沫状,亦具恶臭。儿童患者可有生长滞缓、营养不良和贫血。虫体寄生胆道时可引起类似于胆囊炎或胆管炎的症状。体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准贾第虫病(肠梨形鞭毛虫病)疗效判定标准:
1.治愈:症状体征消失;半月后复查粪及十二指肠引流液转阴。
2.好转:症状体征消失或减轻,粪检查仍见包囊或十二指肠引流液仍见滋养体。预后并发症西医治疗多种药物对本病有效。甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑(磺甲硝咪唑)均可选用。甲硝唑200mg,每日3次,疗程1周。孕妇忌用。替硝唑成人每次150mg,每日2次,7d为一疗程,疗效亦佳。有认为单剂替硝唑(一次顿服2g)的疗效亦颇为满意。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防对患者(尤其是带虫者)的彻底治疗,注意个人卫生与饮水卫生,加强水源保护是预防本病的重要措施。为预防本病水型暴发流行,需用高浓度氯长时间接触灭活包囊。对旅游者个人防护宜饮用煮沸水,或用碘化物净化。历史考证...

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