【郑州创新中医院 股骨头坏死与髋关节结核怎么区别？】

股骨头坏死与髋关节结核怎么区别？本病早期、中期与髋关节结核容易相混，儿童骨坏死与髋关节结核更为相似。发病年龄都为儿童时期，即6至10岁左右，而且男性多于女性，从临床上看，二者开始都是髋部疼痛，并且向膝部放射，休息减轻，活动加重，跛行。检查可见腹股沟中点有压痛，髋关节功能受限。从x线片上看二者也相似；关节间隙早期可以增宽，随后可以变窄。股骨头骨密度减低、不均匀，骨质破环、变形、塌陷，可以导致髋关节半脱位。以上是本病与髋关节结核的相同之处，下面是从相同中发现微细的区别。（1）发病年龄虽然都是儿童，但儿童股骨头坏死为3至12岁较多，而结核是在10至16岁以下。（2）患者髋关节功能受限，本病是以内旋和外展为主；髋关节结核是以伸展受限为主。儿童髋关节正常可有10至20°的过伸，患髋关节结核时，不但不能过伸，而且常为屈曲而不能伸直。（3）疼痛：本病、疼痛、功能受限较轻。而髋关节结核疼痛与功能受限都比前者重。髋关节结核愈合后常导致髋关节强直。而儿童股骨头坏死始终都不会强直。（4）儿童股骨头坏死表现为关节间隙轻微增宽，以后间隙正常。从负重处开始，股骨颈变短、变扁、塌陷、皮质断裂、骨质碎裂。髋关节结核初期，病变在滑膜时关节间隙可有较明显的增宽，发展到骨或髋关节结核时，关节变窄，晚期消失。股骨头颈骨质破坏，可形成死骨、空洞，股骨头大部分被破坏后可导致髋关节脱位。（5）髋关节结核有结核接触史，全身症状明显，如低热、盗汗、消瘦、口干、身倦神疲，而本病无全身性反应。（6）髋关节结核可形成寒性脓肿，中晚期形成窦道，流脓淌水，经久不愈。（7）化验室检查：髋关节结核常有贫血，红细胞核血色素降低，血沉加快，一般可高出正常3至4倍；结核菌试验阳性；关节穿刺液做细菌培养科发现有结核杆菌。治疗股骨头坏死、骨性关节炎专业机构。在线QQ：1023982976电话：0371-68290018咨询网站：www.zlghs.cn