一.恐怖性障碍分：场所恐怖（广场恐怖）.社交恐怖（社交焦虑）.特殊恐怖.
（一）.共同的临床特征是：
1.强烈的恐惧体验.这种恐惧由特定的客体或情境所引起.
2.恐惧时伴有明显的植物神经症状.如心悸或心慌.出汗.震颤或发抖.头昏.恶心等.
3.预期焦虑：是在即将面对恐惧客体或进入恐惧的情境之前所出现的焦虑.主要表现为担心会头昏.心慌.及做的不好或出丑.
4.对恐惧客体或情境的极力回避.恐怖性障碍的病情加重主要是回避行为和预期焦虑恶性循环的结果.
5.对病情都存在自知力.知道恐惧和担心不合理.不必要.但又无法自控.
6.这种恐惧给患者带来了明显的痛苦.且妨碍其工作.生活和社会交往.
（二）.各种恐怖性障碍的特点：
1.场所恐怖.亦称广场恐怖:广场恐怖与惊恐障碍有密切的联系.大多发生在一次强烈的惊恐发作以后.所恐怖的对象主要为广场.拥挤的公共场所.闭室.高处和黑暗的地方.以及离家较远或难以立即逃离的场所.常为对多个场合的恐怖.如为1-2个场合则为单纯恐怖.面对这些场所有明显的头昏和将要失控的感觉.在有熟人陪伴时.焦虑会有明显减轻.与抑郁.强迫.人格解体等障碍的共病率显著高于其它恐怖障碍.
2.单纯恐怖性障碍:按照DSM-Ⅳ诊断标准.单纯恐怖分为五个类型：动物恐怖.自然环境恐怖.血液-注射-损伤恐怖.情境性恐怖和其它恐怖.
单纯恐怖的患者恐惧的来源有对恐怖事件.对象的危险的预期和对恐怖情境下自身反应危险的预期.动物恐怖.自然环境恐怖以前者为主.血液-注射恐怖则以后者为主.生理反应方面.动物和自然环境恐怖以血压升高.心率加快为多.而血液-注射恐怖以血压降低和心率减慢为主.从进化论的角度来讲.大多数类型的恐怖反应以心率增快.血压升高为主.这样有利于战斗和逃离.在严重损伤情况下.心率减慢和血压下降有利于最大限度地减少出血.保护生命.
3.社交恐怖:社交恐怖现又称社交焦虑障碍.是1985年由leibowitz提出的.其目的是引起公众对这种障碍的重视.以往认为这种障碍患病率很低.关键是只有那些表现为社交场合显著恐怖情绪的患者才被注意.而那些表现为习惯地回避社交和社交场合紧张.痛苦者.以及严重的躯体反应者被忽视了.有的表现为酒依赖者更难被想到与社交恐怖有关.有些患者则被认为是害羞的性格.
社交焦虑障碍的典型恐怖情境有：被介绍给别人.与上级见面.与异性见面中开始交谈时.约会.接电话.接待来访者.在被人注视下写字或吃东西.公开场合讲话.上公厕.在商店与人谈价或试穿衣服.
社交恐怖或社交焦虑障碍分为三个亚型：（1）广泛性社交焦虑障碍.表现为害怕各种社交和职业场合;（2）非广泛性社交焦虑障碍.表现为只对2或3种社交场合的害怕;（3）公共场合讲话恐怖.为特定的或独立的社交焦虑障碍.
社交恐怖的表现特征有：（1）脸红:几乎所有的社交焦虑障碍患者都有这一植物神经症状出现.或怕被人见到自己脸红.或认为自己的脸红己被他人看见.因而惴惴不安.（2）害怕与别人对视:患者或认为自己的眼睛的余光在窥视别人.或担心别人在审视自己.看出自己的紧张及迟钝的眼神.（3）害怕被别人批评或否定:这种情况是由于患者过低的自尊所致.如对自己的评价较低.自卑感重.对他人的批评或不好的评价过分敏感.（4）当他人面操作紧张:患者可表现为当面书写.做事.吃饭.解小便等紧张.
无论场所恐怖.社交恐怖.单纯恐怖症等的诊断是按照CCMD-3.还是按ICD-10或DSM-Ⅳ的标准.根据患者的整体临床表现及严重程度并不难作出诊断.但还是应排除恐怖症状及回避行为不是由于幻觉.妄想.或器质性精神障碍.精神分裂症和抑郁障碍.强迫障碍或躯体疾病等症状所致.
A:
A:
A:
A:
