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宝宝4个月被确诊为巨细胞病毒无明显症状怎么办

2009-12-03 jb.9939.com A +

巨细胞病毒感染,围产期感染的婴儿绝大多数没有症状.巨细胞病毒引起的传染病。巨细胞病毒主要侵犯上皮细胞。由于感染该病毒后可出现巨大细胞,故名巨细胞病毒。推荐阅读祖国60年抗争疾病之路甲型流感全球爆发中秋赏月健康饮食世界洗手日-怎样洗手

  巨细胞病毒感染,围产期感染的婴儿绝大多数没有症状.

  巨细胞病毒引起的传染病。巨细胞病毒主要侵犯上皮细胞。由于感染该病毒后可出现巨大细胞,故名巨细胞病毒。它可通过性接触传染,在人体内引起多种疾病,并可能与致癌有关,因而受到人们的重视。

  病原体巨细胞病毒属疱疹病毒群,具有典型的疱疹病毒样结构,是一种大DNA病毒,直径为80-110纳米,病毒壳体为20面对称体,含有162个壳粒。周围有单层或双层的类脂蛋白套膜。它有1个血清型,可分3个以上亚型。它只能在活细胞中生长,一般用人的纤维母细胞培养。它在体外生长缓慢,复制周期为36-48小时。被巨细胞病毒感染的细胞在光学显微镜下检查可见到细胞和核变大,有包涵体形成。核内包涵体周围与核膜间有一轮“晕”,因而称为“猫头鹰眼细胞”,这种细胞具有形态学诊断意义。

  传染源传染源是患者和无症状的隐性感染者。他们可长期或间歇地自唾液、精液、尿液、乳液和子宫颈分泌物中排出病毒。如果与有巨细胞病毒感染的异性性交,而恰好此人此时处于排毒期,则可能被感染。如果孕妇在性生活时染上病毒,则可引起胎儿感染和围产期感染。据统计,由原发性巨细胞病毒感染的孕妇所造成的新生儿的感染率可高达23%,而围产期感染比宫内感染的百分率更高。有人报道约13%的母亲的初乳和乳汁中有病毒排出。此外,输血也常发生巨细胞病毒感染,感染的发生率与输血的数量呈正比,尤其是当血清阳性的供血者给血清阴性的受血者输血时,其感染的危险性最高。此外,长期接受免疫抑制剂治疗的肾移植者中,有90%在尿中可查到病毒,或抗体明显增高。艾滋病患者比正常人更易遭受病毒感染,或使原潜伏在体内的病毒复活。

  临床表现因感染途径不同而异。先天性巨细胞病毒感染者有20%在出生时无任何症状,但也有出生后不久出现昏睡、呼吸困难和惊厥等,并于数天或数周内死亡。其他症状有意识运动障碍、智力迟钝、肝脾肿大、耳聋和中枢神经系统症状等。围产期感染的婴儿绝大多数没有症状,只有少数在出生后3个月发生间歇性发热、肺炎和单核细胞增多症。成人的巨细胞病毒单核细胞增多症比儿童多见,主要表现为发热和疲乏。在发热1-2周后,血液中淋巴细胞绝对值增多,且有异形性变化、脾肿大和淋巴结炎等。因输血所致的巨细胞病毒单核细胞增多症,多发生于输血后3-4周,症状与一般的巨细胞单核细胞增多症相同,偶尔可发生间质性肺炎、肝炎、脑膜炎、心肌炎、溶血性贫血及血小板减少症等。肾移植患者在术后2个月内几乎都会发生巨细胞病毒感染,50%-60%无症状,40%-50%的病人表现为自限性非特异性综合征。艾滋病患者几乎都有巨细胞毒感染,有广泛的内脏损害。

  诊断仅靠临床表现尚不能确诊,而需依靠各种实验室手段,如病毒分离、电镜检查、抗体测定、免疫荧光或免疫过氧化物酶染色、如病毒分离、电镜检查、抗体测定、免疫荧光或免疫过氧化物酶染色、瑞特—姬姆萨染色或帕氏染色(检查胞浆或核内有无包涵体)等。

  治疗对巨细胞病毒感染尚无特效疗法。许多抗病毒药物如阿糖胞苷等对巨细胞病毒感染无效。无环鸟苷在试管内对病毒有效,但在人体内无效。白细胞干扰素能延迟病毒的分泌,但未见临床症状的改善。(三九健康)

  先天性感染是指在胎儿时期就已经发生的感染,这可以发生在怀孕过程中的任何时期,或是在生产的前后期间。

  1.家长对先天性感染应有的认识

  巨细胞病毒所引起的先天性感染在所有先天性感染中是最常见的,机率占所有怀孕的1%~2%,因此也最重要。巨细胞病毒在病毒家族中是比较大的一种,所以才称为巨细胞,但仍然可以通过胎盘传染给胎儿。

  并不是所有感染都会致病,在这些先天性巨细胞病毒感染之中只有10%~15%会对胎儿产生影响而出现疾病的症状,因此以整个发生机率来说,每一千个怀孕妇女约有一至三个胎儿会发生先天性巨细胞病毒疾病,不过这些都是国外的资料,国内到目前仍然没有完整的统计资料。在怀孕早期得到感染也较易使胎儿产生疾病,虽然如此,在怀孕晚期巨细胞病毒仍然可以使已发育成熟的胎儿器官产生病变。

  2.临床症状

  巨细胞病毒引起的先天性感染,通常是全身性的,因此会影响到许多器官,出生后的典型症状包括子宫内生长迟滞、小头、肝脾肿大、病理性黄疸、皮疹或出血点、肺炎、听力及视力受损,智力或运动障碍,这些症状可单独出现或合并出现。

  3.什么情况下应至医院求诊?

  当婴儿出生后就发现有典型的先天性巨细胞病毒感染症状,病婴就会住院接受检查及治疗。

  当病婴有下列情形应至门诊求诊:出生时症状不明显,之后才出现病理性黄疸,生长及发育迟缓、对声音及光没有反应时。

  当病婴有下列情形应至急诊求诊:出生时就已诊断有先天性感染,之后出现呼吸困难或抽筋时。

  目前已有抗病毒药物可以用来治疗巨细胞病毒感染,但因为抗病毒药物的毒性甚强,尤其是新生儿是否要治疗,仍需由医师依据临床症状判断,因为有些感染只需保守治疗也可逐渐痊愈。

  5.是否具有传染力?

  如果新生儿发生先天性巨细胞病毒感染,病毒可以经由尿液及身体分泌物中排出,因此尿液及分泌物均具有传染性,在处理时要特别小心。

  6.是否需要隔离?

  因为巨细胞病毒可以经由排泄物或分泌物进行传递,因此一旦发现有先天性巨细胞病毒感染的新生儿或婴幼儿,应该加以隔离,以免传染给其它的婴儿。

  7.家长应注意的其它事项

  (一)发生先天性巨细胞病毒感染的婴儿需要会诊眼科医师去评估眼睛是否受到感染,也需会诊耳鼻喉科医师测试婴儿的听力是否受损。

  (二)怀疑有先天性巨细胞病毒感染的婴儿,需做尿液的病毒培养及血清检查。

  (三)病婴证实为先天性巨细胞病毒感染时,如怀疑中枢神经受到影响,需要做头部计算机断层检查,看是否在脑室旁有钙化现象。

  (四)目前并没有疫苗可供接种,以预防巨细胞病毒感染。

关键词:巨细胞病毒无明显症状00

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