营养代谢性骨病临床表现

　　营养代谢性骨病（氟骨病、坏血病、骨软骨病、痛风性关节炎、外伤性营养不良）

　　氟骨病：1.该病应以预防为主，改变饮水，降低水氟含量；接触氟的人员应采取有效的劳动保护措施，减少氟的吸收。2.治疗可给予钙片、鱼肝油、维生素C及氢氧化铝凝胶促进氟的排泄、减少氟的吸收。3.出现截瘫的患者可做椎板切除减压术治疗。

　　坏血病：1.该病应以预防为主，进食足量的维生素C。2.治疗以快速补充足量的维生素C，出血倾向立刻可以消失。

　　骨软骨病：1.股骨头骨骺骨软骨病，早期可给予石膏或支架进行支撑治疗，若疼痛严重应卧床休息并进行牵引治疗，同时服用中药配合治疗；对于年龄较大、病情严重的患者可手术治疗。2.胫骨结节骨骺骨软骨病，可减少运动、服用中药、理疗、使用弹性绷带治疗，必要时可给予石膏固定治疗。3.足舟状骨骨骺骨软骨病，可限制剧烈活动、理疗，必要时给予石膏固定或穿矫形鞋，局部外敷消肿止痛膏。4.脊椎骨骺骨软骨病，一般可睡硬板床，保持脊柱良好的姿势，加强腰肌锻炼，可同时给予骨盆牵引以矫正后凸畸形。

　　痛风性关节炎：1.注意节制饮食，禁食动物肝、肾、脑、蟹黄、豆类等，避免精神刺激、劳累及受凉，急性期应卧床休息，多饮水，局部热敷，关节固定。2.发作期酌情可服用秋水仙碱、保泰松、消炎痛、糖皮质类固醇或促肾上腺皮质激素，为增加尿酸排泄，可服用丙磺舒、别嘌呤醇。3.中药治疗。4.若关节畸形严重，影响功能者可考虑手术治疗。

　　外伤性营养不良：1.如下肢出现外伤，应抬高患肢，鼓励患者主动活动，促进下肢血液循环。2.给予理疗、中药治疗。3.如出现交感神经功能障碍，可给予溴化四乙氨治疗。