闭合性胫腓骨干骨折

首页|生活类|疾病查询|常见病索引|闭合性胫腓骨干骨折【病例】：闭合性胫腓骨干骨折【综述】：闭合性胫腓骨干骨折是指胫骨结节、腓骨小头及胫腓骨远端内、外踝以上的闭合性骨折。胫腓骨中下1/3交界处骨折易发生迟缓愈合或不愈合。【表现】：1有交通事故或工伤直接暴力外伤史；逐步固定时小腿扭转受伤或小腿固定时有扭转暴力作用于足上致伤。2局部肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能丧失。上1/3骨折可引起血管、神经损伤。3X线摄片检查可明确诊断及骨折分类、移位情况。【类型】：1胫腓骨上段骨折：小腿上段肿胀，压痛，有异常活动。2胫腓骨中段骨折：小腿中段肿胀，压痛，有异常活动。3胫腓骨下段骨折：小腿下段肿胀，压痛，有异常活动。4胫骨中下1/3骨折，腓骨上段骨折：小腿下段及腓骨近端肿胀，压痛，可能有腓总神经损伤表现。【治疗】：胫腓骨干骨折以恢复小腿长度和轴线为原则，以处理胫骨骨折为重点。1整复方法有移位骨折：麻醉下，通过拔伸牵引、提按推挤、夹挤分骨或回旋捺正矫正移位。2固定方法2.1无移位骨折：用五块夹板固定，至骨折愈合。2.2有移位稳定型骨折（如横断骨折）：手法复位后，用五块夹板固定，至骨折愈合。2.3不稳定骨折（如螺旋形、斜面骨折或粉碎骨折）：手法复位后，用五块夹板固定、跟骨牵引4～6周。2.4合并筋膜间隙综合征者，应及时切开减压。3药物治疗3.1早期治疗治法：行气活血，消肿止痛。例方：肢伤一方。3.2中期治疗治法：接骨续筋。例方：肢伤二方。3.3后期治疗治法：养气血、补肝肾、壮筋骨。例方：肢伤三方。4练功疗法整复固定后即作跖趾、踝关节及股四头肌伸缩活动，跟骨牵引者，用健足和双手支持体重抬臀。骨折愈合后可逐步进行负重步行锻炼，并用海桐皮汤熏洗踝膝关节。5其他疗法外固定支架固定。[疗效标准]1治愈：骨折对线对位满意，骨折处已骨性愈合，局部无压痛、叩痛，伤肢无明显短缩，骨折成角小于5°，膝关节屈伸功能受限在15°内，踝关节屈伸活动受限在5°以内。2好转：骨折对线对位尚可，骨折线模糊，伤肢短缩小于2cm，成角小于15°，膝关节活动受限在30°～45°以内。踝关节屈伸受限在10°～15以内。3未愈：骨折对位对线差或不愈合，患肢短缩3cm以上，膝关节活动受限在45°以上，踝关节伸屈活动受限在15°以上，伤肢不能负重。【预防】：-相关栏目:标准体重测安全期医院查询食物热量运动消耗营养美食药品查询血型知识-相关搜索: