【关键词】非结石性胆囊炎；外科治疗；老年人
［摘要］ 目的：探讨老年人急性非结石性胆囊炎临床特点和最佳手术时机。方法：通过设立严格的病例对照，对46例老年人急性非结石性胆囊炎不同手术时机的胆囊病变与术后结果进行比较。结果：发病48h以上手术的急性非结石性胆囊炎胆囊坏疽与穿孔率及术后并发症发生率与病死率较48h内手术者明显增高（P<0.001，P<0.001，P<0.05）。结论：老年人急性非结石性胆囊炎并存病多，胆囊病变重，术后并发症发生率高，宜在症状出现48h内手术治疗。中国论文联盟http://www.lwlm.com
［关键词］ 非结石性胆囊炎；外科治疗；老年人
急性非结石性胆囊炎是常见的急腹症之一，病因尚不十分清楚，可能为各种因素所致。一般发生在严重的创伤、烧伤的手术等应激状态下，但患有严重基础疾病的老年人也常见发生，且有逐年增多趋势［1］。为探讨老年人急性非结石性胆囊炎临床特点和最佳手术时机，本文通过38例老年人急性非结石性胆囊炎不同手术时机胆囊病变及术后并发症，死亡情况对比，现报告如下。
1 材料和方法
1．1 病例选择 46例均为我院1996年至2005年间收治的60岁以上老年人急性非结石性胆囊炎患者所有病理的诊断均经手术与病理证实。
1．2 病例与分组 46例中26例为48h内进行手术的患者，其中女性10例，男性16例，20例为48h后手术的患者，其中男12例，女8例。
2 结果
老年人急性非结石性胆囊炎不同手术时机胆囊病变改变及术后并发症、死亡情况 发病48h内手术者，胆囊病变以化脓为多见（P<0.001），而发病至手术时间超过48h者胆囊病变主要表现为坏疽与穿孔（P<0.001，P<0.05）。发病48h内手术的并发症发生率与病死率均较48h手术者明显为低（P<0.001，P<0.05）。见表1。
表1 不同手术时机胆囊病变及术后并发症、死亡情况比较（略）
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