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非结石性胆囊炎引起急性胆囊炎 死亡率高

2009-12-03 www.mgy120.net A +

急性胆囊炎的发生原因有百分之九十五是胆结石导致,虽然急性结石性胆囊炎的死亡率不到百分之一,但其余百分之五非因胆结石所引起的急性胆囊炎,死亡率却可高达六成。


吴整昌指出,胆囊内细菌的生态平衡一旦遭到破坏,有可能因而罹患急性重症,通常与重大外伤、大手术(尤其是腹部手术)或重度感染有关,年纪大的人如有动脉硬化或高血压,也要多加小心。


吴整昌说,日前一名七十二岁的老先生,因发生车祸造成小肠破裂,送到医院顺利完成手术后转加护病房照顾,一切都很顺利,恢复得也很好,很快就转普通病房,等待回家与家人团聚。没想到在普通病房住院期间,突然陷入意识不清、发高烧,立即再送进加护病房。经紧急做腹部计算机断层,结果证实患者的胆囊发炎得很严重并已有化脓的现象。


吴整昌指出,这位患者可能因车祸伤势严重,引起胆囊壁供血障碍,造成胆囊持续缺血而缺氧,使胆囊内原本存在的细菌衍生,导致胆囊发炎,这种病在医学上称为「急性非结石性胆囊炎」。紧急送开刀房进行手术,切除胆囊,再进加护病房照顾一段时间,现在患者已回家含饴弄孙。


吴整昌强调,急性非结石性胆囊炎,因为症状很容易被其它相关疾病所掩饰,常因延误诊治而导致高死亡率,例如这名病患是因小肠破裂住院治疗,突然意识不清,如果未能及时做正确的诊断,是有可能造成不幸。


吴整昌说,急性胆囊炎通常是从上腹或右上腹痛开始,疼痛常是在饭后或晚上引发,且是一直持续的痛,可能会痛到背后去,如果不是因胆囊结石造成,就要高度怀疑是「急性非结石性胆囊炎」,延误治疗会因败血症而丧命。老年患者且伴随有动脉硬化或高血压症状,比较容易罹患急性非结石性胆囊炎。



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