６例手术后急性非结石性胆囊炎治疗体会―中国实用医药―文章摘要―龙源期刊网 </t

　　急性非结石性胆囊炎（acuteacalculouscholecystitisaac）是指影像学检查、手术及病理均未发现胆囊内有结石的急性胆囊炎。该病起病急骤，并发症和死亡率高，是临床十分凶险的急腹症，发生在手术后的急性非结石性胆囊炎，如不加以重视更容易误诊、延误治疗，造成难以挽回的后果。我院从1994年～2006年出现手术后急性非结石性胆囊炎6例，现结合文献分析报告如下。
　　1临床资料
　　本组男4例，女2例，年龄62～73岁，平均年龄68岁。其中股骨头置换术后1例，下肢骨折切开复位内固定术后1例，脑外伤术后1例，胸部创伤术后1例，胃大部切除术后1例，外伤性脾破裂术后1例。合并有糖尿病和（或）心血管疾病5例。本组患者发病时间为手术后的3～15d，临床特征为突发性右上腹痛、发热及黄疽。体格检查3例有右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，2例有全腹压痛、反跳痛及肌紧张，1例发生中毒性休克。化验检查:白细胞7.9×109/l～20×109/l,10×109/l以上5例，alt升高3例，akp升高3例。b超检查显示胆囊明显肿大，胆囊壁增厚，浆膜下水肿或胆囊周围脓肿，均未发现有胆囊及肝内外胆道结石。