光泽苔藓

临床表现：

损害为直径1～2mm大小，微高出皮面的扁平、坚实丘疹，呈圆形或多角形，正常皮色或淡红、黄褐色、表面有光泽多数聚集，但不融合，大小始终不变，周围无炎症，有时表面有细薄鳞屑，或轻度摩擦皮损，可见少量鳞屑，玻片压视，显示乳白色小点。皮损有时可呈环状排列少数病例呈泛发型或融合型，后者皮损呈红黄或棕黄色斑块，被覆细小鳞屑，周围可见少数散在皮疹。若外伤或搔抓，可出现同形反应。好发于阴茎（图1）、包皮、龟头阴囊亦可见于下腹、乳房、腹壁臀部及膝肘伸侧，一般不见于颜面及头皮融合型者主要见于四肢及皮肤皱褶部，如颈围妇女乳房下部，发生于下肢者，有时可呈紫癜状，类似进行性色素性紫癜性皮病。掌跖很少受累，掌跖光泽苔藓的报道少见http://www.huoguan.com，表现为掌跖的对称性过度角化性红斑、裂隙和砂纸样的损害。偶见黏膜损害，呈细小灰白色扁平丘疹或斑块指（趾）甲亦可受累，出现纵嵴、肥厚、脆裂等，但比较少见。经过中可并发扁平苔藓一般无自觉症状，偶有痒感有的甚至是剧烈瘙痒无全身症状病程由急性开始经过徐缓，逐渐增多，可自行消退但易复发。

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根据临床表现皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

应与下列疾病鉴别：

1.扁平苔藓两者常合并发生，临床表现有相似之处，鉴别点见表1。

2.结核性苔藓主要发于躯干，为圆锥形小丘疹多与毛囊一致簇集成片健康搜索，体内常可查见结核灶，组织病理象有结核样灶状浸润，但无毛细血管扩张，基底层无变化。

3.毛发苔藓多发生于四肢伸侧，丘疹与毛囊一致表面有角化鳞屑，其下常有卷曲毳毛。

　　（一）治疗

　　本病有自愈倾向一般无需治疗可酌情服用维生素AD或试用异烟肼或注射铋剂亦可促其早期消退局部外用皮质类固醇霜或间苯二酚（雷琐辛）软膏5%水杨酸软膏有帮助对少数孤立损害或时久不退者可考虑电灼冷冻可服除湿丸及散结灵。

　　（二）预后

　　预后良好病程由急性开始经过徐缓逐渐增多可自行消退但易复发。

　　去除可能诱发因素避免局部刺激。