文章内容：6实验研究的基础和临床研究的一些证据,因此是治疗急性缺血性卒中有希望的方法.适宜的治疗方案是重要的,治疗时间窗有可能较溶栓治疗宽,这给超过溶栓时间的病人一个治疗选择的机会.参考文献:一1]―.【].,1995.333:1581～7.2],,.1.:1（）.,1995.274:1017～25.3],,,1.―:8（）【.,2000,283:145～50.4]陈清棠.急性脑梗死6小时以内的静脉溶栓治疗[].中华神经科杂志,2002,35（4）210～3.5,,.:[]?,2002,24（1.1）:27～32.16],,,1.].,997,336（1）:7～14.7]马如纯,饶明俐,王晓梅,等.国产降纤酶对大鼠局灶性脑缺血,再【中图分类号】473.6医院临床杂志2004年4月卷第2灌注后行为学和梗死体积的影响[].中风与神经疾病杂志,202.3:34～6.[8]王虎山,王晓梅.饶明俐,等.降纤酶对大鼠局灶性脑缺血内皮细胞超微结构及内皮细胞凋亡的影响[].中风与神经疾病杂志,202,9:12～3.[9]殷梅,黄如训,肖小华.等.降纤酶抗脑缺血再灌注损伤的作用机制研究[].昆明医学院学报,2002.3:46～8.『0],,.1.[].,1983,40:803―8.[11].,,1.[]..1998.17:208～9.[12].【.,1994.25:1755～9.[13]..,1.【..2000.283:2395～403.[14]刘秀琴.降纤酶治疗急性脑梗死的临床再评价一多中心前瞻性随机双盲对照研究[].中华神经科杂志,2000,33:263～7.[15]刘鸣,张世洪.新知识:临床试验中的意向处理分析[].英国医学杂志中文版,2001,4:223～4.[16],,,1..[].,1996,276:637―9.（2004.01.12收稿）髓外浆细胞瘤二例敖睿,邓春美,贺盛光（四川省人民医院肿瘤科,成都610072）【文献标识码】【文章编号】1672.6170（200402.6.0髓外浆细胞瘤（）是发生在骨髓外的浆细胞肿瘤,多发生在上呼吸道,如鼻腔,鼻咽,喉,临床上少见,占浆细胞瘤的4%左右.现将我院1998―2003年收治的2例报告如下:例1患者,女,67岁,1998年6月因"反复心累,气紧,咳嗽1年,加重1天"收人我院耳鼻喉科查体发现左侧声门下气管左侧壁一半球样新生物.示左侧声门区肿瘤,手术后活检证实为髓外浆细胞瘤,血常规等实验室检查正常,患者未行放化疗,随访至今,仍健在.例2患者,女,64岁,2003年6月因"声嘶,气紧2月"人院.示右侧声门下有一结节点位,约0.8×1.2×0.8,累及右侧声带.行右侧半喉切除术,术中见肿瘤质脆,易出血.术后病检:髓外浆细胞瘤,53无表达,低表达.术后患者转入肿瘤科,查血红蛋白128/,小便常规正常,骨髓活检正常,片未见骨质破坏.术后放疗及干扰素免疫治疗,现患者一般情况好.讨论髓外浆细胞瘤的诊断主要依靠活检证实,常无多发性骨髓瘤的实验室及其他辅助检查异常,如血常规,尿蛋白,骨髓浆细胞比例和（或）骨髓癌细胞等.多见于40岁以上的男性,但本院收治2例均为女性.有较高的放射敏感性,可单纯治疗,也可手术加放疗,对于局部侵犯广的患者可加以化疗,常用方案为美发仑加强的松.预后良好,五年生存率可达6%90%,中位生存期可达6年,远高于多发性骨髓瘤,但部分患者可进化为多发性骨髓瘤,且多在2年内发生.参考文献:[1]杨迪生,范顺武,陶惠民,等.骨的孤立性浆细胞瘤和髓外浆细胞瘤[].中华肿瘤杂志,1996,18（1）:41.[2]胡建斌,孙晓南,杨起初.髓外浆细胞瘤的诊断和治疗[].肿瘤,2002,05.25;22（3）:240～1.（2003-09.26收稿）
A:
A:
A:
A:
