脊髓压迫症:病因 1.肿瘤:常见。约占1/3以上。绝大多数起源于脊髓组织机临近结构。神经鞘膜瘤子约占47%。其次为脊膜瘤。髓内恶性胶质瘤不足11%;肺。乳房。肾及胃肠等转移瘤多见于硬膜外。脊柱恶性肿瘤可沿椎管周围静脉丛侵犯脊髓。淋巴瘤和白血病较少见;
2.炎症:脊髓非特意性炎症。结核性脑脊髓膜炎。严重金管狭窄。椎管内反复注药。以及多数椎间盘病变。反复手术和脊髓麻醉等可导致蛛网膜粘连。或压迫血管影响血液供应。引起脊髓。神经根受损症状。结核性和寄生虫等可引起慢性肉芽肿。蛛网膜炎和蛛网末囊肿等;化脓性炎症血行播散可引起急性硬膜外或硬膜下脓肿;
3.脊柱外伤:如骨折。脱位及椎管内血肿形成;
4.脊柱退行性病变:如椎间盘脱出。后纵韧带钙化和黄韧带肥厚等导致椎管狭窄;
5.先天性疾病:如露底凹陷症。环椎枕化。颈椎融合畸形等。脊髓血管畸形导致硬膜外和硬膜下血肿。
因此。急性脊髓压迫症多源于脊柱旁或硬膜外病因。慢性脊髓压迫症多由于髓内或硬膜下病因。A:
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