距骨骨折是一种是骨科医师感到治疗困难的损伤.一是因为临床少见,治疗结果上少有大宗病例报道,医师对这种损伤相对不熟悉.二是距骨位置隐蔽,不易切开内复位,获得良好的内固定.三十距骨参与形成踝,距下和距舟关节,具有重要生物力学性能,一旦破坏,对足功能影响大.
距骨表面无肌腱肌肉直接附着,其血运主要通过关节囊和滑膜进入距骨.一旦骨折移位,很易损伤血运,造成距骨缺血性坏死.
距骨坏死后,及时不发生塌陷,但可诱发距下或踝关节创伤性关节炎,造成功能障碍,对于Ⅰ,Ⅱ期的距骨缺血性坏死,可采用距骨钻孔减压术,后期距骨坏死可采用踝关节融合术,切除坏死距骨,做胫跟融合,融合时应将距骨后移,以免形成“L”形足.术后肢体短缩较多,但疼痛消失,穿矫形鞋,以改进步态.
目前来看,距骨有坏死现象,应属Ⅰ,Ⅱ期,可采取保守治疗,先不急于取出,继续定期复查,注意观察距骨情况.
回复时间:2009-9-39:41:45修改回答投诉如果您想得到更详细的健康指导建议，请您与网站特约专家进行在线咨询！
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