脊柱孤立性浆细胞瘤少见，有关其MR的文献骨折。
附表 脊柱浆细胞瘤的MR表现
病例部 位T1T2增强扫描边缘CT、平片
1C3椎骨仅左横突无受累稍高稍高均匀明显清楚C3椎体及附件骨质破坏
2T4锥体左后、棘突、左横突等等均匀轻度清楚胸椎平片正常
3T9椎体左侧及左椎体旁低高未做清楚椎体左侧骨质破坏
4T6椎管后硬膜外等稍高未做清楚无
图1 病例1.A T1轴位像示椎弓骨质破坏，椎管内和椎旁可见稍高信号占位，以右侧为著，颈髓受压变形移位。B 增强扫描可见肿瘤均匀强化
图2 病例2.A T1轴位像示肿瘤呈稍高信号，边界尚清楚，主要累及椎弓造成骨质破坏，以左侧为主并浸入椎管，椎体左后方局部受累。B 轴位增强扫描示肿瘤可见轻度均匀强化
图3 病例3 T1冠状面扫描示椎旁占位，呈均匀的低信号，边界清楚，注意对侧椎弓根受累
本组肿瘤边界基本清楚，MR信号较均匀，T1加权像可为稍高（2/4），等（1/4）或稍低（1/4）信号，T2加权像为高信号。2例行增强扫描的肿瘤中，1例病变呈均匀明显强化，另1例均匀轻度强化。
本组病例病变全部侵入椎管内，表现为椎管内脊髓外硬膜外占位病变。脊髓受压变形，脊髓内信号无明显变化。
本组病例中，肿瘤均引起不同程度的骨质破坏，但无骨硬化及骨质增生。本组2例病人曾行本周蛋白多发性骨髓瘤。偶可孤立性，称为浆细胞瘤。浆细胞瘤必须在除外系统性多发性骨髓瘤之后才能做出病理诊断[1]。本病多累及扁平骨，起自骨髓，并自骨髓腔外四周蔓延，可使骨皮质变薄，并侵入骨髓以外组织。
浆细胞瘤为良性肿瘤，预后好，好发于脊椎结核也常累及多个邻近椎体及间盘，并可见椎旁脓肿。
本组病例表明，脊柱孤立性浆细胞瘤常见于成年人（40～60岁）。其MR一般表现为T1加权像等或稍高信号，T2加权像高信号。肿瘤边界清楚，并可造成骨质破坏。但由于肿瘤比较罕见，又与某些脊柱肿瘤表现相似，MR有时很难可靠地诊断浆细胞瘤。但是MR在显示肿瘤并提示可能的鉴别诊断中，能提供非常重要的信息。MR在显示浆细胞瘤的形态和肿瘤浸润范围及骨质破坏上要明显优于CT和X线。
总之，浆细胞瘤的MR表现与肿瘤浸润范围有着密切关系。MR能够清楚地显示肿瘤及其与周围组织的关系，是显示浆细胞瘤及其浸润范围的最佳影像学检查方法。
（责任编辑：身体无忧网）
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