首页>疾病百科> 急性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭的病因

2009-12-04 www.ndz999.com A +

一、原发性肾小球肾炎原发性肾小球肾炎多数是免疫介导性炎症疾病,仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不清楚,起病即属慢性。临床表现呈多样性,蛋白尿,血尿,高血压,水肿等,与此同时伴有不同程度的肾功能减退,病情时轻时重,迁延不愈,渐进性发展为慢性肾衰。二、糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病三大并发症之一,其中1型约占30%-50%,2型起病20年后累计占25%-50%。第2型糖尿病好发于中老年人,如合并高血压,后期容易并发肾损害,即糖尿病肾病。据资料表明,糖尿病肾病在老年糖尿病患者中的发病率达30%-40%,特别在有6-10年病史以上的患者中发病率较高。若能将血糖控制在正常范围内,血压控制在120/80mmHg以内,在饮食治疗上不仅要重视总热量的限制,还要关注蛋白质的摄入量,并以低蛋白饮食为主,可延缓肾衰。三、高血压肾病长期持久血压升高可致进行性肾硬化,并加速肾动脉粥样硬化的发生,导致肾功能损害。要延缓慢性肾衰的进程,人们首先要提高对高血压危害的认识。其次要熟悉肾衰的早期症状,如疲乏无力,腰酸腿软,食欲不振或恶性,呕吐,面色萎黄或口唇,眼睑苍白等表现。第三要严密监测高血压患者的肾功能,最好每两个月检查一次。第四合理选用降压药。四、肾间质小管肾病肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,肾脏血流约占心输出量的25%,当血液中存在肾毒性物质时,肾脏极易受损害。引起肾损害的常见药物有庆大霉素,氨西林,环丙沙星,非甾体类消炎药等。药物性损害虽然多见,但易被医患双方所忽视。因此在各种疾病的诊治过程中,要注意纠正患者的血容量不足和低蛋白血症。糖尿病患者和老年,儿童在用药过程中应密切观察尿常规,尿及监测肾功能,这是预防药物性肾损害的重要措施。五、多囊肾多囊肾为先天性疾病,多数为双侧性,可与先天性多囊肝并存。患者的肾实质由无数大小不等的囊肿组成,随着时间的进展,囊肿逐渐增大,压迫肾组织使其萎缩,最后肾实质全被囊肿所代替,患者因肾功能衰竭而死亡。引起肾衰的疾病很多,如尿路结石梗阻,反复尿路感染的中年妇女,前列腺肥大的老年人等,都应该积极防治原发疾病,才能遏制其发展成肾衰竭。

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