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遭遇"急性会厌炎"

2009-12-04 blog.sina.com.cn A +






如果没有遭遇这场与死神擦肩而过的经历,也许我永远都不会知道什么是"急性会厌炎"...


前天周一下午,公司例会,当时感觉一切正常,没有任何异常症状,开完会后,时间尚早,就约了美容院过去洗脸,洗脸前要脱光了衣服做背部按摩,刚脱掉衣服时打了个寒战,幸好美容师及时打开了暖气,身体很快就恢复了暖和...当时就一直觉得咽部有异物卡着,吐不出也咽不下,但因为不是很难受,也就没在意...



大约九点多回家,从路上到家里就不断地接电话,喉咙越来越觉得不舒服,讲话都觉得困难了,只好告诉朋友,嗓子不舒服,不聊了...



洗了澡,上床睡觉,睡前还特意喝了一大杯的水,心想可能是中午吃了一碗加了辣椒油的拉面上火了,多喝点水下下火就没事了...



没想到,躺下去后,卡在咽部的异物好象越来越大了,卡在喉咙口,连咽口水都觉得困难,咽一口口水,喉咙就会剧烈的疼痛,我赶紧起床,开始灌水,可是发现连喝水都困难了,得伸长了脖子才能把水喝下去...这是怎么回事啊?我懵了,以前从来没遇见过这种状况,于是开始翻箱倒柜找消炎药,这时才发现脖子两边开始肿大,轻压都会疼痛感,连耳朵都开始隐隐作痛...




消炎药没找到,我匆匆下楼,到老爸的房间,可是该死的是我发现连说话都困难了,象是嘴巴里含着一个东西,让我口齿不清,我打开灯,老爸睡眼惺忪地看着我,我急得眼泪吧嗒吧嗒地往下流,指着喉咙又说不清楚是怎么回事,老爸终于明白了我的意思,帮我找到了消炎药.但是连水都难以下咽,更不用说是药片了,药片卡在了喉咙口,吞也不是,吐也不是,那个难受啊,真是没法形容了...最后还是扣着喉咙把药和之前喝的水全部吐出来了...




已经快12点了,折腾了两个多小时,症状一点没减轻,反而更难受了,呼吸感觉困难,嘴里口水不断冒出来,但每一次的吞咽都会引起喉部剧烈的疼痛.躺着难受,只好靠着床头坐着,心想着我这是怎么了,全身开始发烫,意识一阵阵地模糊,一直提醒自己把注意力转移到鼻子呼吸,还好我的鼻子还比较顺畅,但是咽部的疼痛一阵阵袭来,那时真恨不得拿一把刀把喉咙给切开...




好不容易熬到天亮,老爸上来看我怎么样了,看到我的样子他吓了一跳,一晚没睡,加上呼吸不顺畅意识模糊,当时的样子可能挺恐怖.我说:我太难受了,还是去医院吧..."



当时还是认为只是小问题,咽喉肿痛罢了,去医院让医生处理一下应该就没事了.幸好医院有熟人,免去了排队的麻烦,但挂号、等医生的十几分钟,我又明显感觉到呼吸不顺畅,大脑缺氧,几乎要昏厥...



坐在医生面前,她问我怎么回事,我口齿不清地简单描述了一下,在间接喉镜下,她拉出我的舌头观察之后,很果断的告诉我:"你这是急性会厌炎,得马上住院",我一时没反应过来,从来没听说过"急性会厌炎"这个病,医生又问我是什么时候开始的这个症状,我告诉她是昨晚,她说你昨晚就应该来看急症了,这是咽喉急症之一,不及时治疗,在两三个小时内可引起窒息死亡,容不得我再多问,医生又叫来另一个医生给我检查,得到的结果是一样,必须马上住院,否则会危及生命...



在没有任何思想准备的情况下,朋友马上帮我办理了住院手续,幸好还剩下一个床位,我顺利地躺上了病床,医生说要先给我抽血,我说还是先给我挂瓶吧,我难受的快死了,医生同意了,先给做雾化吸入,让我喉咙先顺畅点,然后给我挂消炎药.在挂瓶过程中,医生过来问我,感觉会不会好些了,我摇了摇头,表示还是很难受,他说:昨晚发作没来医院,没出事算你命大了,有的得了急性会厌炎的病人没等到120到,就窒息死亡了,还有的病人在从门诊到住院的路上也不行了,碰到这种情况,紧急抢救办法就是切开气管,身边不管是什么刀,哪怕是菜刀、小刀都要用上了,保命要紧啊...



医生的这一席话把我吓出一身冷汗,就这点小病居然差点要了我的小命...



挂了一天的瓶,症状明显好转,咽部的肿大消退了不少,呼吸通畅多了,口水可以下咽了,喝水也不困难了,讲话也顺畅了,还可以吃一点细蛋糕了,呵呵,居然觉得很幸福,原来对于生病的人,幸福就这么简单呐!




趁着挂瓶无聊,手机上网查询有关"急性会厌炎"的资料,不看不知道,一看还真是吓一跳咧...



急性会厌炎

是声门上区,主要是会厌部的炎症。在抗生素问世之前,会厌炎的死亡率高达10%~40%,应用抗生素后死亡率明显降低,但目前仍有1%~3%。急性会厌炎是耳鼻喉科的急症之一,病情发展极快,成人、儿童均可发病,近年来成人患者有增加趋势,应引起重视。



会厌是喉的软骨之一,呈叶片状,它处在气管与食管的“十字路”口,指挥二者各行其是,倘若这个“指挥官”发生意外(如急性炎症),患者将出现许多意想不到的麻烦。当会厌发生急性炎症时,会肿胀至正常厚度的4~5倍,容易堵塞呼吸道,导致窒息,甚至危及生命。同时,由于会厌处于喉部深处,不做喉镜检查根本发现不了病变,很容易被误诊为一般的咽喉炎。因此,急性会厌炎有着喉部隐匿“杀手”之称。



急性会厌炎全年均可发病,以冬季和早春高发。本病多由细菌或病毒引起,邻近器官的炎症可波及会厌部,过敏反应也可引起急性会厌炎。起病急骤,发热畏寒,体温可高达39℃,病人讲话含糊不清,犹如口中含物,咽喉灼痛,吞咽不利、疼痛伴流涎。喉镜检查可见会厌舌面充血,肿胀高突如半球状甚或有脓点。



治疗急性会厌炎要早期发现、早用药、及时应用足量抗生素,以保持呼吸通畅及抗感染为原则。治疗急性会厌炎时要十分重视解除呼吸困难,及时输氧或随时准备做紧急气管切开术,以免发生窒息。


北京一位42岁的刘先生偶感嗓子不适,咳嗽、多痰、呼吸困难达两小时,且迅速加重,便骑着摩托车来到医院急诊室,大夫立即为刘先生进行了检查。在间接喉镜下看到,本应如小叶片一样薄薄的会厌,由于发炎已肿胀成核桃大小的球形,紧紧地堵塞着气道,确诊为急性会厌炎。由于病情发展迅速,还未来得及彻底检查,刘先生已出现了口唇青紫、呼吸停止1分钟,生命危在旦夕。大夫凭着丰富的临床经验,为他施行了“紧急气管切开术”,保住了性命。  
  华盛顿死于会厌炎

  1799年12月12日,
美国第一任总统华盛顿在一次骑马外出巡视时,遭雨淋后病倒,初诊为感冒。经治疗后,他的病情非但没有好转,咽痛反而加剧,呼吸也越来越困难。医生
采取了多种措施,但均无效,最终于起病21小时后不幸去世。

  华盛顿总统起病时虽然有感冒症状,但并不是单纯的感冒。由于当时缺乏检查喉部会厌的
工具,直到华盛顿逝世55年后(1854年)才有了喉部检查。关于首任总统的死因,当时笼统地当作咽部感染。直到1900年,有医学专家提出了急性会厌炎的诊断。1976年,美国《耳鼻喉部文献》杂志上发表的一篇
文章解开了总统死亡之谜,确定华盛顿的死因为急性会厌炎。

  秋末、春初最好发

  急性会厌炎在秋末和早春好发,常见病因是乙型流感病毒感染。在人体抵抗力降低的时候,病毒会侵入会厌舌面黏膜,使之发生炎性充血、肿胀和化脓。金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、甲型流感病毒和疱疹病毒也会侵入会厌,甚至还会在会厌上形成脓性病灶。

  此外,刺激性食物、异物创伤、尘埃或有害气体、变态反应等均可诱发急性会厌炎。

  当发现患者有突发咽喉剧痛、吞咽困难、呼吸不畅等症状。但用压舌板作口咽部检查未发现显著病变,不足以解释其严重症状时,应考虑到急性会厌炎的可能,必须做喉镜检查,以免漏诊、误诊,延误治疗及抢救时机。喉镜检查若发现会厌肿胀呈球形,即可确诊。

  早防早治最关键

  一般地说,采用抗生素与激素联合应用的方案,静脉点滴给药,可获得良好疗效。已形成会厌脓肿者,应切开排脓。会厌高度水肿的重症患者,若因喉腔堵塞出现持续性吸气困难、喘息、缺氧、紫绀时,应立即进行气管切开术,以抢救生命。

  由于疲劳、受凉、抵抗力下降是引起急性会厌炎的主要原因,因此预防的重点是加强体育锻炼,增强抵抗力,重视劳逸结合,注意保暖,尤其在秋末春初。早晚温差较大时,及时增减衣服,预防感冒,是降低本病发病率的重要环节。




看来真象医生所说的我命大,感谢上帝,我还能好好活着,不用被切开气管,现在呼吸顺畅,咽口水顺畅,喝水顺畅,吃东西也还顺畅...这些在平时看来微不足道的事情,现在看来却很幸福...



健康是上帝赐给我们最好的礼物!愿我的家人、我的朋友,还有看到以上这些文字的朋友都健康平安!

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