急性动脉栓塞

急性动脉栓塞

症状描述及临床表现：

动脉栓塞是指来自于心脏、近端动脉壁，或者其他来源的栓子随动脉血流冲入并栓塞远端动脉，引起受累器官或肢体的急性缺血。临床表现：肢体动脉栓塞的临床表现以“5P”为特征。1、疼痛（pain）急性动脉栓塞以远平面的患肢剧烈疼痛，活动是疼痛加剧。也有疼痛不明显者。随着继发性血栓的形成及眼神，疼痛平面向近端发展，当感觉神经坏死后，痛觉减弱。2、麻木（parasthesia）、运动障碍（paralysis）动脉栓塞早期即出现患肢感觉及运动障碍，表现为患肢远端存在袜套形感觉丧失区，近端有感觉减退去，再近端可有感觉过敏区，感觉减退区平面低于栓塞平面。患者肌力减退、麻痹，不同程度的手足下垂。运动功能完全丧失则提示患肢已经出现不可逆转的坏死，此时即使治疗使患肢得以保存，但功能却不可能完全恢复。3、苍白（pallor）、阙冷由于组织缺血，皮肤乳头层下静脉丛血液排空，皮肤呈蜡样苍白。皮肤阙冷以肢端最严重，若静脉丛内尚存少量血液，则苍白皮肤可见散在的紫斑。患肢皮色、皮温发生变化的平面要比栓塞部位低一掌宽至两个关节平面。4、动脉搏动减弱或消失（pulselessness）急性栓塞，即刻栓塞部位远端的动脉搏动就会减弱或消失。通过仔细体检，扪诊患肢各节段的动脉搏动的改变，可大致了解动脉栓塞的部位。肠系膜上动脉栓塞的临床表现痛绞窄性肠梗阻。相关治疗：1、非手术治疗：抗凝血和溶血栓治疗；2、手术治疗。