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急性动脉栓塞

2009-12-04 www.99-jk.com A +

疾病别名:暂无相关信息

所属部位:全身

就诊科室:内科心血管内科外科血管外科

急性肢体动脉栓塞是常见的血管外科急诊。如未及时处理。常导致坏疽或肢体残疾。全身中毒及重要器官的功能衰竭。甚至造成生命危险。

对于应用球囊导管取栓法治疗的病人。还可以引起下列的并发症:

①损伤了动脉内膜甚至穿破动脉。因此手术时动作应轻巧。不施过分牵引。随时调整囊内压力。不至于引起动脉破裂。

②可引起动脉继发血栓形成。尤其是在动脉硬化病例。当部分动脉内膜被摘出时。内膜远侧断面常被血流翻转而引起血管狭窄。阻塞或血栓形成。因而取栓时球囊不宜过大。用力不应过猛。

③由于取栓时。均由导管穿过栓子。血栓后才被牵引而摘出。因而不能用粗或相对粗的导管(与动脉管径比较)。否则不仅取不出栓子。反而其推向远侧动脉。一旦发生此种情况。必须用小号取栓管或加远侧切口取栓。

④操作时导管折断或球囊脱落。

动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓“5P”征:疼痛。麻木。无脉。苍白和运动障碍。

(一)疼痛:大多数病人的主要症状是剧烈疼痛。部分病人可仅感酸痛。个别病人可无疼痛感觉。

(二)麻木。运动障碍:患肢远端呈袜套型感觉丧失区。由周围神经缺血所引起。其近端有感觉减退区。感觉减退平面低于栓塞部位。

(三)苍白。厥冷:由于组织缺血。皮肤乳头层下静脉丛血流排空。皮肤呈蜡样苍白。若血管内尚积聚少量血液,在苍白皮肤间可出现散在青紫斑块。

疾病用药:羟乙基淀粉20氯化钠注射液注射用尿激酶多潘立酮片

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