遂昌县教育局关于加强急性出血性结膜炎防控工作的紧急通知

根据丽水市教育局《关于加强急性出血性结膜炎防控工作的紧急通知》精神，结合近期我县个别学校暴发急性出血性结膜炎疫情的实际情况，为有效控制急性出血性结膜炎疫情的扩散和传播，保护师生的身体健康，现就有关要求通知如下：

一、严格节后晨检制度。由于急性出血性结膜炎传染性极强，传播速度快，人群普遍易感，中小学、幼儿园等人群密集场所极易暴发流行，各校在学生国庆长假返校时，一定要落实晨检和因病缺课追查制度，及时发现病人。一旦发现有急性出血性结膜炎的症状或体征者，如双眼发烫、怕光、眼红、流泪；有异物磨痛感，像进入沙子般地滚痛难忍；眼皮红肿、有眼屎（分泌物）、不易睁开；结膜上出现小出血点或出血斑，经校医确认为急性出血性结膜炎疑似患者，应登记患者相关信息，劝患者及时到县级以上医疗机构或乡镇（社区）卫生服务机构就医，并居家隔离，隔离期7～10天。痊愈后凭社区（乡镇）卫生服务机构防保医生证明返校。

二、加强卫生宣传教育。各校要通过各种途径开展个人爱眼护眼卫生知识的宣传和普及活动，倡导养成勤洗手、不揉眼、不共用毛巾、洗脸盆等良好的个人生习惯，提高自我防护意识。学生居家隔离时，教育学生洗脸用品注意与家人分巾、分盆，受污染的用具可考虑煮沸消毒或开水浇烫消毒；接触过的物品可通过消毒液擦拭消毒，以免传播给家人。教育学生适当减少到公共场所的频率，不要去游泳池游泳，尽量不要到去走亲访友。

三、落实各项防控措施。一旦发现发病学生，应立即居家隔离，及时上报社区（乡镇）卫生服务机构，同时上报上级教育主管部门。同时，做好课桌椅等消毒工作，学生室内活动场所应每天开窗通风换气。

遂昌县教育局

　二00八年十月二日

急性出血性结膜炎（acutehemorrhagicconjunctivitis）也称为流行性出血性结膜炎，俗称红眼病，是主要由肠道病毒引起的，以结膜高度充血，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱为主要临床特征的传染病。该病多见于夏秋季，主要通过接触传播，传染性极强，传播速度快，人群普遍易感，易导致流行或暴发。急性出血性结膜炎是我国传染病法规定报告报告的丙类传染病。发现后须隔离患者，严防接触传播并及时向主管卫生、防疫部门作疫情报告，控制蔓延。

传染源：患者是本病的主要传染源，其眼部分泌物及泪液均含有病毒。发病后2周内传染性最强。该病潜伏期一般为12-48小时，最长可达6天。

传播途径：该病主要是通过接触被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而发病，部分患者的咽部或粪便中也存在病毒。人群易感性：人群普遍易感，各年龄组均可感染发病。可以由不同型别病毒单独感染发病，也可发生两种病毒混合感染。病后免疫持久性差，患者病愈后，可以被不同病毒感染而再次发病，亦可能在间隔数年后被同一种病毒再次感染而发病。自觉眼不适感1-2小时即开始眼红，很快加重。明显眼刺激症状，刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、畏光、流泪。眼睑水肿，睑、球结膜高度充血。本病屡见结膜下出血，初为睑结膜、球结膜针尖大小的点状出血，继而斑、片状结膜下出血，多位于颞上、颞下近穹隆部球结膜、上方球结膜。重者出血融合弥漫，可遍及全部球结膜呈鲜红色。角膜上皮细胞点状剥脱是本病早期另一特征，裸眼检查不易发现异常。滴荧光素染色后裂隙灯显微镜钴蓝光源下可见多数散在细小的绿色着染点。眼分泌物初为水样、浆液性，重者带淡红血色，继而为粘液性。睑结膜、穹隆部有时见滤泡，偶有伪膜形成。耳前淋巴结肿大，有压痛。偶见轻度虹膜炎。急性出血性结膜炎患者一般无全身症状，少数人有发热、咽痛等上感症状。本病为自限性，自然病程1～2周，视力无损害，角膜无基质浸润，一般无后遗症。应注意的是EV70引起的急性出血性结膜炎大流行期偶有少数结膜炎患者在结膜炎后1～8周内出现神经系统症状，表现腰骶脊髓神经根炎，下肢肌肉酸痛、肌张力减低、膝腱反射消失、下肢运动麻痹或面瘫，部分患者恢复，部分患者致残。