畸形性骨炎

中文名：畸形性骨炎英文名：osteitisdeformans别　名：变形性骨炎；佩吉特氏病；佩吉特病；Paget病；Paget'sdisease预后：

骨肉瘤为本病最严重的并发症。约0.3%的患者发生骨肉瘤，约1%并发成骨肉瘤、一旦诊断为骨肉瘤，其生存期常不足一年健康搜索。阿仑膦酸钠、帕米二膦酸钠，并且短期用药后疗效可维持数年之久http://www.huoguan.com，治疗后新产生的板层骨可逐渐取代病理的编织骨；

1.健康搜索一级预防一级预防措施http://www.huoguan.com是针对其发生和发展的危险因素而采取的，在一级预防中http://www.huoguan.com，既要考虑改变有普遍作用的危险因素，也要考虑改变有特殊作用的危险因素。（1）减肥：对肥胖者应通过合理饮食、运动等手段以降低体重达到减肥，Framingham研究所得的资料提示，肥胖者减重5，可使日后10年患膝骨关节炎的危险减少50%，因此，减肥对预防膝骨关节炎尤有重要作用（2）预防关节损伤：在文体活动中，尤其要注意预防较重大的损伤。（3）预防职业性关节慢性劳损http://www.huoguan.com：主要是预防某一关节的过度使用。运动员避免关节劳损的方法是改变训练方法，不宜长时间对一个关节反复施予过量健康搜索的运动负荷，训练要有合适的场地和设备，必要时使用个人保护装置。职业性劳损的预防要考虑到尽可能交替进行关节负荷量不相同http://www.huoguan.com的劳动火罐网，使在劳动过程中某些已劳损的关节也能做到劳逸结合。此外的负荷量。总的来说，慢性劳损的预防并不容易，有待加强研究。（4）激素替代治疗：对绝经期妇女给予激素替代治疗，据观察，对预防膝的骨关节炎有一定效果。但对手关节的骨关节炎火罐网的预防作用不大。（5）其他疾病的预防：预防和积极治疗糖尿病、高血压火罐网2.二级预防（1）早期诊断：骨性关节炎的诊断一般不难。但某些不典型病例应特别与类风湿性关节炎、血清阴性脊柱关节病。（2）早期治疗：①调整和改变生活方式：这是骨关节炎二级预防最重要的措施。它的目的是减轻受患关节的负荷、减轻或避免受患关节的进一步劳损的关节结构改变）或轻度的“症状性骨关节炎”后http://www.huoguan.com，即应指导和要求患者改变原来不适当的生活方式A.减少每天运动总量：指步行、下肢运动、跑步等B.避免或减少屈膝：如上下楼梯活动，尤其屈膝深蹲会增加膝关节内压力和增加膝关节负担C.必要时调整工种：如果职业性劳动与上述两项（运动总量较大健康搜索，应调整工种，改作对上述两项要求不高的工作。D.合理饮食：目的是减肥、减重（对肥胖患者而言）。②医疗体操：目的为维持或改善关节运动范围，增加肌力，从而间接地减轻关节负荷、改善患者运动能力。近年来的研究证明了膝骨关节炎患者进行适当的医疗体操能改善膝关节功能http://www.huoguan.com：A.关节体操：保持或增加关节运动度，预防关节挛缩。这种体操要按关节本身的运动轴作充分的主动运动（以健康搜索不引起疼痛为度），例如膝关节要作主动的充分的屈伸运动。B.等长练习：令有关肌肉作等长收缩（静止紧张用力、不引起关节运动），这是增强肌肉力量，以增强股四头肌。等长收缩每次持续5s，放松后再做C.伸展运动：伸展关节周围的肌肉和肌腱http://www.huoguan.com的协同动作，对下肢骨关节炎患者可改善步态。D.耐力运动：火罐网一般踏固定自行车，在膝关节不负重下进行适当的耐力运动，每次时间一般不超过8～10min，也可以作游泳、平地上步行等练习，但不宜在凹凸不平的路上或斜坡上步行。E.注意：在骨关节炎有急性发作表现或有剧痛时，暂停医疗体操健康搜索，或仅作少量等长收缩的肌肉练习。③关节保护火罐网：采取一系列简化的、不费力的、减轻受患关节负荷的动作来完成日常生活活动不致受到劳损④抗氧化剂的营养素摄入：有人观察到软骨细胞可能随年龄变化而产生反应性的氧类化学成分（reactiveoxygenspecies的危险性，维生素C、E还对预防疼痛有帮助。此外火罐网，还有助于软骨中硫酸蛋白聚糖的生物合成，从而抑制软骨破坏的生物学过程；维生素E又有减轻滑膜炎症的作用，均有利于改变骨关节炎过程，因此，维生素C、E可作为骨关节炎二级预防使用。⑤戒烟：临床观察发现肥胖的危险因素予以处理在内。⑥药物治疗：使用标本兼治的药物的作用?对这一问题尽管专家们目前尚有不同看法，很多人倾向于在临床上不仅可以使用已沿用多年的消炎止痛药，而且还可试用改变骨关节炎疾病过程的药物如下：A.降钙素（人降钙素，鲑降钙素）：降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的活性多肽，它可抑制破骨细胞活性，抑制骨吸收，有利于骨修复的治疗。它可降低paget病血清碱性磷酸酶活性，使尿中羟脯氨酸盐的排泄减少，使骨病局部增加的血流减少，且有良好的镇痛效果。鲑降钙素100U/d，皮下注射，连续使用3～6个月，可使骨痛减轻火罐网。常见的副作用有注射后恶心、皮肤潮红及腹泻等，一般无须停药。停药过久可见病变复发B.双磷酸盐复合物：羟乙二膦酸二钠盐有很强的抑制破骨作用，口服剂量为5～10mg/（kgd），连续疗程不应超过6个月。然后停药3～6个月，根据病情需要再进行下一个疗程。因为使用此药6个月一般均可收到明显疗效，如再持续用药反而会抑制骨矿化，抑制新骨形成，或引起骨痛一种新火罐网的双磷酸盐alendronate已经试用于临床，可肠道外给药C.消炎止痛药物治疗：此为治标性药物，以减轻疼痛症状为主。但对有高危因素的患者（如心、肾、肝功能不全http://www.huoguan.com，胃⑦物理因子治疗：主要用于消炎止痛，缓解肌肉痉挛。⑧心理治疗http://www.huoguan.com：针对存在的抑郁焦虑进行心理辅导、卫生教育，心理状态改善有助于预防和控制疼痛