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什么是基底细胞腺瘤|基底细胞癌药方

2009-12-04 www.zhiyebing.org.cn A +

  

基底细胞腺瘤为涎腺上皮性良性肿瘤。Kleinsasser和Klein(1967)首先描述其病理表现,并将其列为涎腺肿瘤的一个类型。Evans(1970)进一步阐述了其特征。基底细胞腺瘤的组织来源是闰管细胞或储备细胞。

大体形态:基底细胞腺瘤呈圆形或卵圆形,表面光滑,包膜完整,与周围组织界限清晰,肿瘤体积一般不大。肿瘤剖面多呈实性,灰白色,亦有囊性变者,剖面呈大小不等的囊腔,内含稀薄的棕红色粘液样物。

镜检:由肿瘤性上皮细胞和少量结缔组织构成,肿瘤细胞密集成团或呈条索状,细胞为圆形、卵圆形或梭形,胞浆少,呈嗜碱性,核圆形、染色深,核仁不明显。有时上皮团块的外周部位呈单层排列,颇似皮肤的基底细胞癌,但核分裂象少见。瘤内缺乏肌上皮细胞,肿瘤实质与间质之间界限清楚,有基底膜相隔。有的病例中,上皮团块内可出现大小不等的囊腔,囊腔内充有变性的肿瘤细胞。间质为纤维结缔组织,粘液含量极少。

生物学特点:基底细胞腺瘤生长缓慢,有完整的被膜,术后复发者比较少见。

基底细胞腺瘤占涎腺肿瘤的2%左右,好发于大涎腺中的腮腺,小涎腺以上唇最多见。多见于男性患者,小于40岁者少见,以50~60岁发病最多。

肿瘤生长缓慢,病程较长,无自觉症状,往往以无痛性肿块就诊,肿瘤界限清楚,与周围组织无粘连,活动,多呈圆形或椭圆形,质地较软。

涎腺造影X线表现为良性肿瘤的占位性病变。

基底细胞腺瘤是什么原因引起的

除产后全身抗感染能力下降时外,有以下两方面的原因:

1.乳汁淤积乳汁淤积有利于入侵入细菌的生长繁殖。淤积的原因有:①乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;②乳汁过多或婴儿吸乳少,以致乳汁不能完全排空;③乳管不能,影响排乳。

2.细胞入侵乳头破损使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头崦睡或婴儿患口腔炎也有利于细菌直接侵入乳管。致病菌以金黄色葡萄菌为主。

治疗:采用手术切除的方法,但单纯的手术切除是不恰当的,应至少在肿瘤外的正常组织切除。基底细胞癌(BCC)是欧洲裔种群中最常见的癌症,尽管不像其他皮肤癌那样致命,但却能毁容。研究人员在日前在线出版的《自然—遗传学》期刊上报告,他们鉴别出两种与基底细胞癌相关的新变异。

以携带和不携带基底细胞癌的冰岛人群为对象,UnnurThorsteinsdottir、KariStefansson和同事实施了一组泛基因组相关性研究,之后,又对额外受影响的冰岛人和东欧人进行了重复研究。染色体1号倾向于出现基底细胞癌,在这个染色体的不同区域,他们鉴别出两种与基底细胞癌相关的变异。以前鉴别出的基底细胞癌相关性风险因子与皮肤的光洁和美好有关,但1号染色体上的这种变异与此不相关。研究人员由此推测,这两种变异应该是通过一种截然不同的通道增加了这种癌症的风险。

考虑到所有这些遗传风险因子均是最近发现的,论文作者指出,与携带这两种正常基因的人群相比,携带这两种变异基因的人群患这种癌症的风险要高出12倍。

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