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浅谈踝关节扭伤及预防

2009-12-04 www.smst.cn A +

踝关节扭伤是体育运动中常见的损伤,并且关节韧带损伤占首位,尤以距腓前韧带损伤更为常见.不仅在球类、体操、滑雪运动中经常发生,就是在日常生活中也极为常见。如下楼梯、走坡路、高处跳下、下自行车站不稳、冰冻路滑等是常见的诱因。

踝关节扭伤多发生外踝,受伤后疼痛,很久肿胀,皮下淤血青紫,不能站立行走。需二至六周才能恢复,对工作、生活、学习影响较大。如果处理不当,还会留下后遗症。

一、踝关节为何容易扭伤

踝关节的构造尤如人骑在马鞍上。“马鞍”是距骨,大致为方形,后部比前部略窄。骑在“马鞍”上外面的一条“腿”稍长,是外踝;里面的一条“腿”较短是内踝;关节周围有不少韧带起固定作用。内侧的韧带比外侧的韧带要强许多,并且使足背伸内翻的胫骨前肌力量强,而使足背伸外翻的第三腓骨肌力量差。

在日常生活中下楼梯、走坡路时,足尖低于足跟,踝关节的两条“腿”向“马鞍”的关节间隙增大,关节松弛不稳,如不注意脚就容易翻拐。由于踝内侧韧带坚硬,外踝又长,外侧韧带就容易被撕扯断裂,小血管破裂出血,局部淤血肿胀。加重时,还可能将韧带附着的骨片也撕脱下来,发生骨折。韧带修复愈合的时间比较长,大约在一个月左右。如果不能在正确的位置上修复,或者是早期勉强活动,断裂的韧带在松弛的位置愈合,韧带拉长,会导致关节不稳,以后容易发生习惯性反复扭伤,引起创伤性关节炎。避免出现习惯性扭伤,最好方法是受伤以后在没有痊愈时不要多动,但做点轻微运动也有利于踝关节的恢复。

二、扭伤后如何处理

踝关节扭伤后应尽早用冷毛巾敷伤部,同时适当加压包扎,使局部血管收缩减少出血肿胀,缓解疼痛。不可盲目按揉、推拉、防止加重损伤。一般在一至两天内,肿胀不再加重,疼痛也有所缓解。这说明出血已止,宜改为热敷,以促进血肿吸收和消炎退肿。也可采用脉冲电、电短波等理疗措施促进恢复。在农村,可将韭菜跟捣烂,用烧酒调和敷伤处,每日一次。

踝关节受伤严重时,应拍x光片了解有无撕脱性骨折,并用胶布或石膏固定,固定使韧带断端不活动,在原位愈合。有时也采用手术治疗,将撕裂的韧带缝接起来,效果良好。

由于踝关节扭伤的程度各不相同,有的仍能行走,有的却卧床休息。卧床休息时,应将受伤脚抬高,以利静脉回流消除肿胀。损伤早期,可选服三七片、跌打丸、云南白药等中草药活血化淤,消炎止痛。也可服消炎痛或肌肉注射西药止痛。未用胶布或石膏固定的,局部可贴跌打损伤药膏。损伤后期,功能基本恢复,但仍有些轻度浮肿,活动不利时,可用海桐皮、伸筋草、透骨草、苏木、桑枝各12克,苍术6克,每日煎汤熏洗,促进恢复。伴有外踝撕脱性骨折或外踝韧带完全撕裂者,恢复期应遵医生嘱托,鞋跟外侧垫高半厘米,以防止再次手受伤。

三、如何预防踝关节损伤

在日常生活中,下坡、下楼梯、走不平的路时,应穿高帮鞋,以加强保护。此外,穿高跟鞋是诱发踝关节受伤的重要原因。由于穿高跟鞋时,踝关节松弛不稳,很容易扭伤,因此尽量少穿高跟鞋走不既平坦的路。在体育运动中,准备活动即要充分具体,又要有专项性。此外,运动鞋大小和运动袜选用是否适合也是很重要的因素。特别是在人体机能下降时更应保护自己,避免踝关节受伤。

为防止踝关节受伤,可进行一些辅助性的足部运动。脚掌的功能是多方面的,要正常发挥其功能,就要依赖小腿和脚部众多肌肉的协调操作。可是平常脚总是包在鞋袜内,得不到足够的锻炼。足部锻炼最好能在柔软的草地、土地或厚垫上赤足进行,以下是足部锻炼的动作要领:

1、保持站立或坐姿,两脚开立与肩同宽,抬起脚趾同时尽量张开脚趾,注意前脚掌不离开地面,保持姿势三秒钟,重复做二十次。

2、地上铺一块毛巾,毛巾一端放一重物(如小哑铃),人站立或坐在椅子上,用脚踩住毛巾另一端。以脚趾的屈伸动作把毛巾拉近身体。脚跟要紧贴地面,重复做二十次。

3、前后分腿站立,前脚掌的前端踏在椅子或木箱边上,重心移至前腿,并用双手将膝部向下压,同时提踵。保持此姿势十五秒钟,然后徐徐落踵。重复三次后,两腿交换再做。

4、坐在椅子上,利用橡胶带或自行车内胎对折,一端固定后,另一端由定位的椅下穿出,套住脚掌,然后尽量屈起脚掌,十二次为一组,共做三组,然后换另一脚做。

5、两脚平行站立与肩同宽,两膝微屈,身体前后摇动,速度要缓慢,令足部的大部分关节都受到刺激。

6、单脚站立,另一脚拖动毛巾绕身体画圆圈,然后换脚再做。动作要领,膝部关节不要转动,动作熟悉以后,可将毛巾提高地面在空中画圈。

7、闭目单脚站立,尽量保持身体平衡,然后换脚再做,熟悉后可跷起脚趾做以增加难度。

8、两腿前后分立,两大脚趾在一直线上,两膝微屈,将重心移至前腿,并用前脚掌承受压力。

9、单脚站立,左右、前后翻脚,注意保持平衡。这对有习惯踝关节扭伤史的人是一种良好锻炼,它能增强脚踝内外侧韧带及有关肌肉的力量。

在日常生活、学习和工作中,每个人每天离不开两脚,离不开走路,为了更好地工作和生活,避免踝关节扭伤,请锻炼你的双脚吧!

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