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踝关节扭伤的处理内蒙古新闻网2006-08-0808:46　

　　踝关节扭伤是最常见的扭伤之一，如果得不到适当的治疗，就会形成慢性的炎症、变性和关节炎。

　　（一）应急处置原则

　　1、制动

　　制动主要是立即停止运动，让患部处于不动的状态。运动终止后的制动可以控制肿胀和炎症，可以把出血控制在最小的限度内。然后用石膏、拐杖或者支架把处置过的患部固定住。受伤后固定二三天，不仅可防止并发症的发生，而且对治疗也有一定的帮助。

　　2、冷敷

　　冷敷既可以减轻疼痛和痉挛，减少酶的活性因子，同时又可以减少机体组织坏疽的产生，在受伤后4―6小时内所产生的肿胀也会得到一定程度的控制。冷敷还可以使血液的黏度增加，毛细血管的浸透性变少，减少限制流向患部的血流量。

　　3、加压

　　加压包扎既可使患部内出血及淤血现象减轻，还可防止浸出的体液渗入到组织内部，并能促进其吸收。加压包扎有很多方法，可以把浸水的弹力绷带放进冷冻室，这样可同时起到冷敷和加压的作用还可以使用毛巾及用海绵橡胶做的垫子来进行加压包扎。

　　4、抬高

　　抬高是把患部提到比心脏高的位置。同冷敷、加压一样，抬高对减轻内出血也是非常有作用的。它不仅可以减轻通向损伤部位的血液及来自体液的压力以促进静脉的回流患部的肿胀及淤血也会因此而得到相应的减轻。

　　（二）冷敷与热敷的选择

　　冷敷：冷敷可使局部毛细血管收缩，减轻局部血管出血，有消炎、止血、止痛、皮肤散热、降低体温的作用。

　　注意事项1、冷敷时，要注意观察局部皮肤颜色，出现发紫、麻木时要立即停用。冷敷时间不宜过长，以免影响血液循环。老、幼、衰弱病人，不宜作全身冷敷。

　　2、冷敷时，时间一长，毛巾或敷布等会变热，就失去了治疗作用，因此要经常更换。

　　3、挫伤、肌肉撕裂伤、内出血等时，开始用冷敷，2―3天后恢复期时，为了促进血液循环，应使用热敷。

　　热敷：热敷能使肌肉松驰，血管扩张，促进血液循环，因此，它有消炎、消肿，减轻疼痛及保暖的作用。

　　注意事项1、不管用哪一种方法，都应注意防止烫伤，尤其是小孩、昏迷病人、老年人，糖尿病、肾炎等血液循环不好或感觉不灵敏的病人，使用热敷时，应随时检查局部皮肤的变化，如发红起泡时，应立即停止。

　　2、热敷作为配合疗法除适用肌炎、关节炎、腰腿痛等运动损伤部位，还可适用于初起的疖肿、麦粒肿、风寒引起的腹痛等。但是，各种内脏出血，关节扭伤初期的有水肿时，当急腹症未确诊时，如急性阑尾炎，面部、口腔的感染化脓，都禁用热敷。

　　作者简介：内蒙古医学院第二附属医院创伤骨科医学博士，副主任医师，现主要从事手及四肢创伤的诊治，承担国家自然科学基金等课题多项，在应用骨组织工程技术修复骨不连及骨缺损方面有较深的造诣。擅长治疗四肢骨折、骨延迟愈合、骨不连、骨缺损等疾病。发表学术论文20余篇。