摘 要:目的回顾性分析弥漫性肺疾病（DLD）患者的诊治情况,以提高临床医师对DLD的认识和诊治水平.方法回顾性分析1990年1月1日至2003年12月31日上海同济大学附属肺科医院收治的395例DLD住院患者的临床、影像学和病理等资料.结果本组395例DLD患者涉及的病种包括寻常型间质性肺炎（UIP）、非特异性间质性肺炎（NSIP）、脱屑型间质性肺炎（DIP）、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病（RBILD）等10余种类型.其中,男190例,女205例,男女比例为0.93,女性稍多.以男性占优势的疾病主要包括UIP（男女比例为1.87）、弥漫性泛细支气管炎（DPB,男女比例为1.50）和RBILD（男女比例为1.33）,以女性居多的病种主要包括隐原性机化性肺炎（COP,男女比例为0.25）、NSIP（男女比例为0.29）、结节病（男女比例为0.36）和胶原血管系统疾病（男女比例为0.24）等.随年龄增长DLD患病人数增加,＞60岁者占36.2%.UIP以＞50岁人群为主,占83.7%.1998年以后的6年收治的病例明显增加,占14年总病例数的85.3%（337/395例）,活检例数占14年间的90.2%（92/102例）.有明确职业史者142例,占35.9%,其中农民占42.3%.吸烟者137例,占34.7%,吸烟率＞40%的病种有肺泡细胞癌（72.7%）、DPB（60.0%）、RBILD（57.1%）和UIP（48.8%）.102例有活检资料的患者中,糖皮质激素治疗有效率为76.5%.不同病种的转归差别很大,DIP、COP、RBILD、DPB和结节病等的治疗有效率均达100.0%,NSIP为84.2%,UIP仅为40.0%.结论DLD患病率呈上升趋势,其发病的性别和年龄分布因不同病种而异.除UIP外,其他病种对糖皮质激素治疗的反应良好.DLD的病理活检率尚有待提高.
