呼吸性碱中毒 2003-8-1416:02:11
概述:
呼吸性碱中毒的特点是血PaCO2降低、PH值升高,又称低碳酸血症。主要原因为肺的换气过度,体内失去CO2太多。可见于休克、高热、颅脑损伤,忆病等。
临床表现:
1.头晕,胸闷,呼吸快深,间有叹息样呼吸,严重者出现昏厥,意识障碍。
2.手足面部麻木,肌肉震颤,四肢抽搐。
诊断依据:
1.有过度换气的病史。
2.呼吸快深,头晕,胸闷,手足面部麻木。
3.血气分析显示PH值升高,PaCO2降低。
治疗原则:
1.积极治疗原发病。
2.对症治疗。
用药原则:
呼吸性A中毒的治疗主要是积极处理原发病,如高热者应适当降温、精神紧张者给予镇静、呼吸机应用不当所致者,应检查与调整吸入氧浓度、频率、潮气量等。对症治疗则是减少CO2呼出和补充钙剂治疗或防止手足抽搐。
辅助检查:
呼吸性A中毒一般以“A”检查为主,当疑有肺部疾病,作鉴别诊断时可选“B”,疑为颅脑损伤引起则需作“C”检查。
疗效评价:
1.治愈:症状体征消失,血气分析正常。
2.好转:症状体征改善,血气分析基本正常。
3.未愈:症状体征未改善,血气分析异常。
专家提示:
呼吸性A中毒临床上较少见,一般无典型表现,常被原发病所掩盖。血气分析PaCO2和HCO3-下降,PH值增高,结合病史可得出诊断。治疗主要是积极处理原发病变。【相关论坛】【打印】【关闭窗口】
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