什么是呼吸道合胞病毒肺炎？

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呼吸道合胞病毒肺炎（respiratorysyncytialviruspneumonia）简称合胞病毒肺炎。是一种小儿常见的间质性肺炎，多发生于婴幼儿。由于母传抗体不能预防感染的发生。出生不久的小婴儿即可发病，但新生儿较少见。国外偶有院内感染导致产科医院新生儿病房爆发流行的报道。

呼吸道合胞病毒（RSV。简称合胞病毒。也属副粘病毒科）是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原。可引起间质性肺炎。及毛细支气管炎。在北京。48%的病毒性肺炎和58%的毛细支气管炎系由合胞病毒引起（1980～1984）;在广州。小儿肺炎及毛细支气管炎的31.4%由合胞病毒引起（1973～1986）;在美国。20%～25%的婴幼儿肺炎和50%～75%的毛细支气管炎由合胞病毒引起。

RSV在电镜下所见与副流感病毒类似。病毒颗粒大小约为150nm。较副流感病毒稍小。为RNA病毒。对乙醚敏感。无血球凝集性。在人上皮组织培养形成特有的合胞（syncytium）。病毒在胞浆内增殖。可见胞浆内包涵体。合胞病毒只有一个血清型。最近分子生物学方法证明有二个亚型。

合胞病毒感染的潜伏期为2～8天（多为4～6天）。合胞病毒肺炎的典型所见是单核细胞的间质浸润。主要表现为肺泡间隔增宽和以单核细胞为主的间质渗出。其中包括淋巴细胞。浆细胞和巨噬细胞。此外肺泡腔充满水肿液。并可见肺透明膜形成。在一些病例。亦可见细支气管壁的淋巴细胞浸润。在肺实质出现伴有坏死区的水肿。导致肺泡填塞。实变和萎陷。少数病例在肺泡腔内可见多核融合细胞。形态与麻疹巨细胞相仿。但找不到核内包涵体。

Gardner（1970）解剖合胞病毒肺炎死亡病儿1例。用组织荧光抗体检查法检出大量合胞病毒。未见人球蛋白沉着。认为肺炎病变可能主要是合胞病毒对肺的直接侵害。并非变态反应所致。