关节疼痛病因

（一）感染性关节炎

　　多种细菌可以通过血运感染亥z谰雅w。最为常见的细菌为金黄色葡萄球菌，约占50％什QA友倬y@k`梅，其他如淋病球菌、肺炎球菌坠V闳r癞。特殊感染有梅毒，结核杆菌介杭_病毒乓氰n阕仞F英。有些情况则是细菌或病毒等侵人人体之后，访柞筢c艉鸳细菌的毒素或破碎的菌体可作为特异性抗原使人致敏g]f襟Γ庋墓亟谘灼涔亟谏号嘌怀隼聪妇と繁硐殖溲甬W醯o也很难得到特异性的病变。

（二）代谢障碍性关节病

代谢性关节病最多见的是痛风性关节炎亥z谰雅w。尿酸为瞟吟及核酸分解的产物，尿酸生成后约2／3经肾脏排出什QA友我国成年人每日经肾脏排出的尿酸约为210mg，倬y@k`梅其余l／3由消化道排出坠V闳r癞，外源性尿酸摄人过多而尿酸排泄减少，使血中的尿酸浓度增高介杭_引起组织损坏乓氰n阕仞F英，局部尿酸盐沉积过多者即成为痛风石。访柞筢c艉鸳焦磷酸钙沉积在关节软骨g]f襟Γ殖萍傩酝捶纾局⒂屑易逡糯氐阊甬W醯o发作时关节液中可查出焦磷酸钙结晶。

　　褐黄病性关节炎（访柞筢c艉鸳ochronoticArthritis）丢渴FI是一种遗传代谢性疾病保PrL难以致使大量尿黑酸由尿中排出俾熨O[错鹘，从而发生褐黄病性关节炎。

（三）关节软骨退化开始的关节病变一增生性骨关节炎

　增生性骨关节炎（丢渴FIhypertrophicarthritis）过去也称退化性或老年性关节炎堪犸钋舱硝戚I但有的作者仍习惯用增生性关节炎。仍f\根据有无局部原因存在

　　1丢渴FI一种是老年人软骨基质中的部挪含量减少，堪犸钋舱硝戚I纤维成分增加书替Um铝c，容易遭受力学损伤而导致退行性改变。

　　2蚴bLt常继发于关节畸形、关节损伤螫觥Ｏ忍煨曰蚝筇煨怨亟诨危tpdl埸W如脊柱侧弯和后凸畸形可引起弧度四侧骨质增生；膝内翻＊翻f端XeI呕{，剥脱性骨软骨炎k忉MKu髑C，半月板损伤，作wYdi谆茏i跗交叉韧带断裂