开窗减压术治疗大型颌骨囊肿29例临床报告来源：大冶市人民医院时间：2009-07-1410:34点击：次导读：对于巨大的颌骨囊肿，传统方法为摘除，但术中及术后易引起骨折，部分需行骨移植术，我科开展“开窗减压术”治疗颌骨囊肿，使囊腔变小，再行Ⅱ期手术摘除，效果良好。开窗减压术治疗大型颌骨囊肿29例临床报告大冶市人民医院口腔科王丽芬黄志刚435100对于巨大的颌骨囊肿，传统方法为摘除，但术中及术后易引起骨折，部分需行骨移植术，我科开展“开窗减压术”治疗颌骨囊肿，使囊腔变小，再行Ⅱ期手术摘除，效果良好。关键词：颌骨囊肿开窗减压术颌骨囊肿可根据组织来源和发病部位而分类。由成牙组织或牙演变而来的，称为牙源性颌骨囊肿，临床所见的颌骨囊肿主要指牙源性颌骨囊肿。颌骨囊肿的治疗方法，传统方法主要采用外科手术摘除，对于囊肿范围过大者，骨质缺损过多，手术后易引起骨折，术后需作颌间结扎固定，同时部分患者需行骨移植手术，手术复杂、难度大、费用高，基层医院难以推广。我科自2004年～2007年采用“开窗减压术”治疗较大颌骨囊肿，使囊肿变小，再用手术摘除，获得理想效果，现报告如下：临床资料1、一般情况收集我科2004年～2007年间收治的29例巨大颌骨囊肿，男17例，女14例，年龄21岁～46岁，平均36.2岁，上颌骨囊肿12例，下颌骨囊肿17例，扪之有乒乓球感，穿刺可抽出淡黄色液体，X线片，可见为清晰园形或卵园形透明阴影，周围常有一白色骨质反应线。2、治疗方法手术在局麻下进行，开窗部位选择口腔前庭囊肿最薄弱的部位，切开1.5×1.5cm之粘骨膜瓣后，用咬骨钳去除薄骨片，显露囊壁，穿透囊壁，用生理盐水冲洗囊腔，用白凝塑料作一囊肿塞，放置于切口处，囊肿瘤塞固定于邻牙上，囊肿塞的作用：保持开窗处不愈合并保持囊肿与口腔引流通畅，术后抗炎治疗，嘱患者餐后及睡前用生理盐水冲洗囊腔数遍。结果所有病例3～6个月后复查，除2例患者不配合戴囊肿塞，其余27例患者X线片复查均发现囊腔体积变小，囊腔周围可见不同程度的新骨形成，行二期手术摘除效果良好。讨论颌骨囊肿的发病机理主要为囊腔内的上皮细胞不断坏死脱落于囊液中分解，使囊液渗透压增高，吸收周围的水份，使囊腔内压力增大，压迫吸收周围骨组织，使囊腔不断扩大，而开窗减压术使囊肿与口内相通，引流出囊液，中断颌骨囊肿膨胀性生长机制，囊壁向心性收缩，成骨细胞活动生成新骨，使囊腔缩小，再行二期手术摘除囊肿，手术简单，术后复发率低，患者痛苦小，同时也为患者减轻了经济负担，因此开窗减压术治疗大型颌骨囊肿是一种很好的治疗方法，值得推广。
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