填塞法治疗大型、感染性颌骨囊肿

颌骨囊肿的保守性治疗在临床应用中甚为广泛，技术日益成熟，方法多样，包括：开窗术、摘除术等，临床多有报道，但是对于大型或感染性颌骨囊肿的治疗，临床效果不佳，尤其是术后骨腔的处理，作为开窗术和摘除术的改良手术，填塞法可有效克服以上保守性治疗方法的不足。其有效隔离了囊腔和口腔的相通，为骨创内的肉芽组织生长、鳞状上皮爬行提供了理想的愈合环境。开窗术给患者的生活造成较大的不便，完全开放可导致炎性肉芽组织生成的可能，尤其是口腔卫生条件不好的患者表现较为明显，同时囊腔内半厌氧环境易导致食物残渣产生异味，不适于囊腔较大和继发感染的囊肿的治疗，而碘仿纱条具有抗菌、消炎、收敛作用，填塞法可有效封闭巨大的囊腔，避免以上治疗方法的不足。对于术后囊腔的愈合，术后完全暴露骨壁，在碘仿纱条填塞后肉芽组织可以沿骨壁生长，同时口腔鳞状上皮爬行形成口腔修复上皮。克服了大型或感染性颌骨囊肿在摘除囊壁后血块机化不良、感染、液化，或无法植骨、填充生物材料的问题，很好地解决了传统的保守手术用于治疗大型或感染性颌骨囊肿后骨腔愈合问题，临床中完整刮除囊壁后的骨腔的缩小程度和时间远远优于其他手术方法。

填塞法适用范围广，本组病例中最大型的囊腔范围直径为13cm。填塞术治疗感染性颌骨囊腔具有其他方法不可比拟的优越性。但填塞法用于大型及感染性颌骨囊腔的保守治疗，值得在口腔临床工作中发展和进一步研讨。