中西医结合治疗急性虹膜睫状体炎疗效观察

中西医结合治疗急性虹膜睫状体炎疗效观察首席医学网2005年07月03日14:11:48Sunday中华临床医师杂志征稿内科临床新进展研讨班重症与血流动力学大会血液净化技术学习班医学类核心期刊征稿第六届世界中医药大会2009世界高血压大会第四届中国国际白血病急危重病护理交流会IOF亚洲骨质疏松班2009年中国药学大会医学影像学术交流会结直肠肛门外科会议口腔正畸学术会议征稿广东研究生学术论坛

作者：欧阳菁

【关键词】急性虹膜睫状体炎

　　【摘要】目的探讨中西医结合治疗急性虹膜睫状体炎的疗效。方法采用1%阿托品眼液散瞳，局部滴用0.5%可的松眼水或的确当眼水，结膜下注射激素并全身运用激素，同时结合中医治疗，静滴清开灵注射液。结果经1个疗程治愈率33.3%，总有效率83.3%;2个疗程后治愈率45.8%，总有效率91.7%。结论中西医结合治疗临床效果显著，值得推广运用。　　【关键词】急性虹膜睫状体炎中西医结合　　急性虹膜睫状体炎是眼科常见病之一，该病病因复杂，变化较多，易反复发作，若治疗不当，往往发生并发症而导致失明，我院近3年来对24例虹膜睫状体炎患者采用中西结合治疗，临床效果显著，报告如下。

　　1资料与方法　　1.1一般资料本组24例共24只眼，其中男14例，女10例;右眼11例，左眼13例;年龄19～68岁;疗程7～14天。

　　1.2诊断标准眼部症状:疼痛、畏光、流泪、视力减退;眼部检查:睫状充血、角膜后有（KP）、房水混浊或房闪（+）、瞳孔缩小。　　1.3治疗方法（1）扩瞳:多采用1%的阿托品点眼每天1～2次（必要时结膜下注射）。（2）激素的应用:点0.5%可的松眼水或的确当眼水。同时球结膜下注射地塞米松2mg，隔日一次，一般用2～3次，必要时加用抗生素（庆大霉素）。（3）全身皮质激素的应用:常用地塞米松10mg加入5%的葡萄糖液250ml静滴7天，后改口服强地松30mg/d。（必要加用青霉素）。（4）口服消炎痛25mg，1日3次，7～14天。（5）中药清开灵注射液30～40ml加入生理盐水250ml静滴，7～14天。

　　2结果　　2.1疗效标准（1）痊愈:眼痛、畏光、流泪、睫状充血消失、KP消失，房水闪光、视力恢复正常。（2）显效:眼痛、畏光、流泪、睫状压痛消失或减弱，KP消失，房水闪光、浮游物明显减少，视力提高三行以上。（3）有效:眼痛、畏光、流泪、睫状充血减轻，房水闪光、浮游物减少，视力提高二行以上。（4）无效:症状无明显改善或恶化，视力无提高甚至下降。

　　2.2治疗结果经1个疗程治愈8例，显效8例，有效4例，治愈率33.3%，总有效率83.3%，无效4例，2个疗程后治愈提高到11例，显效10例，有效1例，无效2例，治愈率45.8%，总有效率91.7%。　　3讨论　　葡萄膜炎属中医“瞳神紧小”、“抱轮红”等范畴，其病因病机主要为肝胆蕴热，火邪上炎;饮食不节，湿热内蕴;眼部外伤，毒邪乘虚而入或风热侵目等，因此属于“热邪”“湿邪”“毒邪”。清开灵主要药物为:牛黄、水牛角、黄芩、银花、栀子、珍珠母等。主要作用为清热解毒，镇静安神，化湿去湿。其药理实验研究表明:（1）增强免疫功能;（2）改善血液流动状况，能使微循障碍改善;（3）保护肝细胞，促使损伤的肝细胞修复和再生功能。所以用清开灵清热祛邪，化湿解毒，治疗葡萄膜炎符合中医辨证论治的［1］。西药治疗虹膜睫状体炎虽然有效，但有一定的局限性，如消化道溃疡及糖尿病限制应用激素治疗，临床上利用中西结合治疗，不仅效果优于单用西药，而且合理应用中药可调节血液循环，促进新陈代谢，增强免疫功能，不仅眼充血减轻快，而且消除了病毒和炎性产物。所以前房KP，瞳孔区渗出物也很快吸收消失。中西结合治疗，炎症很快控制，症状也迅速改善。　　参考文献　　1温树东，李长海.清开灵治疗葡萄膜炎疗效观察.中西医结合眼科杂志，1994，3:132.

　　（编辑秋实）

　　作者单位:524057广东省湛江市南油职工医院五官科

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