关节脱位的常识

关节脱位的常识时间:2009-07-2920:21来源:作者:风行天下点击:次图片1关节脱位的常识外伤性脱位多发生于青壮年。关节脱位的常识四肢大关节中以肩、肘脱位为最常见，髋关节次之，膝、腕关节脱位则少见。关节脱位的常识【一】关节脱位分类1.按脱位程度可分为全脱位及半脱位。2.按原因可分为外伤性脱位、病理性脱位、先天性脱位及麻　　
关节脱位的常识外伤性脱位多发生于青壮年。四肢大关节中以肩、肘脱位为最常见，髋关节次之，膝、腕关节脱位则少见。　　【一】关节脱位分类　　1.按脱位程度可分为全脱位及半脱位。　　2.按原因可分为外伤性脱位、病理性脱位、先天性脱位及麻痹性脱位。　　3.按远侧骨端的移位方向，可分为前脱位、后脱位、侧方脱位和中央脱位等。　　4.按脱位时间和发生次数可分为急性、陈旧性（3周未复位）和习惯性脱位等。　　5.按脱位是否有伤口与外界相通可分为闭合性脱位与开放性脱位。　　【二】关节脱位临床表现与诊断　　外伤性关节脱位只有当关节囊、韧带和肌腱等软组织撕裂或伴有骨折时方能发生脱位。　　1.一般症状　　（1）肿胀因出血、水肿使关节明显肿胀。　　（2）疼痛明显活动患肢时加重。　　（3）功能障碍　关节脱位后结构失常，关节失去正常活动功能。　　2.特殊表现　　（1）畸形　关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形，与健侧不对称。　　（2）弹性固定　关节脱位后，未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置，被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉。　　（3）关节盂空虚最初的关节盂空虚较易被触知，但肿胀严重时则难以触知。　　3.X线检查　关节正侧位片可确定有无脱位、脱位的类型和有无合并骨折。　　【三】关节脱位合并症　　1.骨折　多发生在骨端关节面或关节边缘部，少数可合并同侧骨干骨折。　　2.神经损伤　多因压迫或牵拉引起，如肩关节脱位可合并腋神经损伤，肘关节脱位可引起尺神经损伤等。　3.血管伤　多因压迫或牵拉引起，如肘关节脱位，可有肱动脉受压。膝关节脱位时N动脉可受牵拉和压迫，少数可有断裂。　　4.骨化肌炎　多见于肘关节和髋关节脱位后。　　【四】关节脱位治疗原则　　1.伤后在麻醉下尽早手法复位、准确固定，以利软组织修复；及时活动，以恢复关节功能。早期复位容易成功，功能恢复好；反之，效果差。复位中切忌粗暴，要注意防止附加损伤，如骨折、血管和神经损伤等。一般固定三周后，开始活动，以便功能恢复。　　2.开放复位的适应症　　对手法复位失败或陈旧性脱位，特别是合并大血管伤者，应行开放复位，如合并有神经伤，在手法复位后观察1～3个月，大多数可自行恢复，如神经功能无恢复，应手术探查。

365健康吧：天天健康，天天见！