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2009-12-05 www.mdrsong.com A +

原发性良性骨附属组织肿瘤

骨血管瘤(Hemangioma)多数骨血管瘤好发于不很重要的部位,且生长缓慢,症状稀少,很少发生恶变,故在临床上不易发现。[病理]骨血管瘤为一种易于出血,参杂于骨小梁间而不易单独分离的软组织肿瘤。肿瘤组织因出血而能产生棕色,黄色或绿色的血凝块。在显微镜下可见两种类型的骨血管瘤:一为毛细血管瘤,其主要成分为内皮细胞所构成的极度扩张的毛细血管,次要成分为围绕血管周围的纤维细胞和纤维组织:一为海绵状血管瘤,其主要成分为内皮细胞所构成的血窦,次要成分为散布于血窦间的稀松纤维组织。【临床表现】骨血管瘤与皮肤血管瘤同,均为先天性。患者多为青少年,男女相等,肿瘤发生于脊椎和颅骨时,可能产生神经系统受压症状。病理骨折和截瘫为脊椎血管瘤常见的并发症。肿瘤发生于长骨一端和骨干时,可产生间歇性类风湿性慢性疼痛。骨血管瘤在x线照片呈两种不同的征象,一为被累骨的体积扩张,骨小梁有广泛的吸收、增生和增厚。骨质在x线照片上失去其原有的纹理,而形成类似铁丝纱窗或蜂窝样的阴影,多见于颅什和脊椎的血管瘤。一为被累骨质有肥皂泡沫样的破坏和扩张,与骨巨细胞瘤相似;但血管瘤为离心扩张肿物,骨巨细胞瘤则为向心扩张肿物。[治疗和预后]骨血管瘤对放射线有相当的敏感性,故抬疗时以利用放射线为主。肿瘤发生于不重要部位时,如尺骨下端、腓骨或肋骨等处,则可考虑手术切除。预后良好。

[良泉骨科对骨肿瘤的防与治]――〉〉〉

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