首页>疾病百科> 骨巨细胞瘤

骨巨细胞瘤的手术治疗

2009-12-05 www.shguke.com A +

  自Astlaycooper(1818)首次描述骨巨细胞瘤以来,对其研究不断深化,一般认为该瘤起始于骨髓内间叶组织,是常见的原发性骨肿瘤之一。骨巨细胞瘤是一种带有侵袭性的肿瘤,其潜伏恶性的生物学行为愈来愈明显。术后复发率高,部分发生恶变,少数发生转移,还有一开始就属恶性者。多数学者将其列为低度恶性肿瘤或潜在恶性肿瘤。  骨巨细胞瘤发病率约占全身各器官肿瘤的4%,有的资料统计占骨肿瘤的第2位或第1位。其发病年龄多在20~40岁,但老年人亦可见。骨巨细胞瘤的原发部位几乎都发生在骨骺端。随着病灶扩大逐渐侵及千骺端。骨巨细胞瘤易侵及长管状骨,股骨下端、胫骨上端多见。临床常出现局部疼痛、压痛,触之有橡皮感。  根据Campanacci等的分级系统,从X线片上所表现的溶骨以及向外侵袭的程度,分为3度作为判断其良恶性的依据。I度:肿瘤境界清楚、边缘有时见薄的硬化边。病灶内见清晰的皂泡样征或如囊征。无软组织肿块和骨膜反应。I度:肿瘤边缘部分清晰、部分模糊,有向外侵袭的表现。病灶内皂泡样间隔部分模糊,出现溶解、断裂等现象。有时可出现软组织肿块影,但境界清晰可辨。I度:肿瘤境界模糊,尚能分辨残存的骨壳,病变明显向外侵袭表现。病灶内大片溶骨性破坏,有时残留皂泡间隔。常见破壳征及边缘模糊的软组织肿块。  病理按Jaff法分3级。I级:多核细胞甚多,间质细胞分化良好者,视为良性。Ⅱ级:  多核细胞很少,间质细胞分化较差,有丝分裂像多,视为恶性。Ⅲ级:介于两者之间。  骨巨细胞瘤的治疗以手术为主。在临床上准确地判断其性质与程度,恰当地选择术式,既能避免复发,又能保存肢体和功能。常采用的术式有:刮除灭活植骨术、切除术、大块切除及植骨术、大块切除假体置换术等。总之要选择彻底可靠的术式,彻底切净肿瘤组织,根据具体情况重建功能。

分享

新浪微博

微信好友

朋友圈

腾讯QQ

相关文章

疾病问答

推荐专家

热图推荐

健康助手

手足口病骨质疏松包皮过长月经不调

支气管炎神经衰弱皮肤过敏失眠抑郁

健康助手

资讯