2009年执业医师:股疝

股疝_普通外科疾病库文章作者100test发表时间2009:06:2123:33:08来源100Test.Com百考试题网

腹腔内或盆腔内脏器，通过股环脱出至股管中，或穿过股管脱出至大腿内侧皮下者，为股疝。【诊断】1.在大腿内侧，腹股沟韧带下耻骨结节外下方，自股管经卵圆窝突出包块，一般无明显症状，少数患者有痛胀感。多见于中年以上妇女。2.包块一般不大，半圆形，突出后不易还纳，常因出卵圆窝后反向上扩大甚至可误诊。包块极少移动，咳嗽冲动感不明显。3.出现嵌顿时，有腹痛、呕吐、腹胀等肠梗阻症状。【治疗】1.经腹股沟韧带上修补主要用于巨大股疝或嵌顿、绞窄者。切口与斜疝相同，切开腹横筋膜，提出疝囊、还纳内容物，高位结扎疝囊，切除多余疝囊。将腹横筋膜缝于耻骨韧带，再将耻骨肌筋膜和陷窝韧带与腹股沟韧带缝合，按层缝合腹壁。2.经腹股沟韧带下修补主要用于年老患者或较小股疝。可在腹股沟韧带下约2cm作平行或纵行切口，找见疝囊后，由下而上剥离至疝囊颈部，切开疝囊，还纳内容物，高位结扎疝囊，然后自内侧开始将腹股沟韧带与陷窝韧带、耻骨肌筋膜缝合以关闭股环。