股骨颈骨折

　　上海西郊骨科医院汤逢辰教授提醒，股骨颈骨折是常见的股骨头坏死诱发因素之一，因此，股骨颈骨折之后需要及时给予治疗，不容耽误，以免诱发股骨头坏死！
　　
　　汤教授说，股骨颈骨折作为髋部最常见的损伤，在全身骨折中其发病仅次于挠骨远端骨折。这种骨折多因走路不小心跌倒或者被什么给撞倒，臀部着地而引起，伤后髋部疼痛，不能站立和行走。但是，年轻人的股骨颈骨折多因车祸或高处摔伤等因素引起。股骨颈骨折的大多数有比较明显的移位，且因为这个部位的杠杆作用较大，骨折不稳定，治疗难度要更大。股骨颈骨折手术后一般要闯三关：一是术后感染关，这一关多数患者能闯过，一般是10天左右；二是愈合关，股骨颈部位血运差，大多患者为中老年人，因此愈合起来较为缓慢，一般需要3个月至1年左右，年龄越大愈合越难，不愈合率大约可以达到30%左右。前两关患者和医生都很容易重视，但是第三关是股骨头坏死关，这一关往往容易被忽视。患者往往到了愈合之后就认为好了，所以不作保护、随意活动、随意负重，结果却因小失大造成股骨头坏死的后果！
　　
　　股骨颈骨折发生股骨头坏死的因素如下：
　　
　　1.骨折部位：股骨颈骨折发生不愈合和股骨头坏死的机率高；
　　
　　2.年龄：中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合，而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死；
　　
　　3.负重：过早弃拐、活动、负重是导致股骨头坏死的普遍原因；
　　
　　4.错位程度和复位质量：股骨颈骨折轻度错位，股骨头坏死率为15.7%，中度错位者为35.7%，重度者则为51%，复位质量越好，股骨头坏死发生率越低。
　　
　　汤教授建议，如果股骨颈骨折治疗后，患者仍然需要注意复查，不要过早负重，给股骨头坏死提供机会。如果发现有股骨头坏死早期症状，患者需要及时到正规骨科医院做全面检查，一旦确诊，及时给予治疗，以防发生下肢瘫痪的危险！