首页>疾病百科> 钩虫病

2009-12-05 bbs.jkrj.cn A +

[p>  钩虫病是由于钩虫寄生人体小肠所引起的疾病,临床上以贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要表现,重者可致发育障碍及心功能不全。钩虫病患者和钩虫感染者为传染源,以皮肤接触感染为主,手指问和脚趾间的皮肤是最常见的侵入部位。人对钩虫普遍易感,一般以青壮年为多。常用治疗药物有阿苯哒唑、甲苯咪唑、四氯化碳、噻嘧啶(抗虫灵)等,贫血严重者可在驱虫前给予维生素B12、叶酸以及中药降矾丸等。

  【药物饮食禁忌】

  1.忌驱虫期间食用油类及粗纤维食物

  钩虫病患者肠功能紊乱明显,多有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻症状及小肠壁浅表溃疡和出血斑等病理变化,驱虫期间食用油类及粗纤维食物可加重上述症状。

  2.用四氯化碳忌饮酒及油脂性食物

  应用本品前后两天内应禁饮酒及吃油脂性食物,否则易增强毒性反应。  

  3.服维生紊B12忌饮酒及含酒精的饮料

  因酒精能损害胃粘膜,干扰肠粘膜转运功能,减少维生素B12的吸收。

【药物相互禁忌】

  1.噻嘧啶忌与驱蛔灵合用

  因二者的作用互相拮抗,故不宜并用。

  2.中药降矾丸忌与四环素类抗生素同服

  降矾丸为中医治疗黄胖病(钩虫病)的有效成药,以降矾为主药,主含硫酸亚铁,杂有铜、镁、锌等,其所含金属离子如Fe2+、M孑+可与四环素类抗生素结合,形成不易被吸收的螯合物,使彼此吸收减少,疗效降低。

  有关维生素B12的禁忌详见“白细胞减少症”。

  【本病饮食禁忌】

  当虫卵在温度和湿度适宜的环境中发育成钩蚴后,便会污染蔬菜等食物,人吃了这些被污染的食物,可引起感染。

  2.忌饮食单调

  贫血是本病的主要表现,治疗本病应积极补充营养,纠正贫血。正常人体所需铁量大部分源于饮食,如果从饮食中摄入铁量减少,就会加重缺铁性贫血,不利于疾病的治疗。因此,病人的食谱应该广泛,不可偏食,尤其应多食含铁量丰富的食物如菠菜、鱼虾、苋菜、大豆、瘦肉、蛋类等,烧菜做饭最好用铁制炊具。

  【本病用药禁忌】

  1.忌大量、快速输血

  严重贫血患者多伴有心功能不全,输血可增加循环系统的血容量,加重心脏负担。钩虫病病人输血宜小量多次,每次100~200毫升,隔二三日输一次,输血速度宜缓慢,以防突然增加心脏负担而发生不良后果。

  2.早期妊娠妇女及1岁以下婴儿忌用噻嘧啶

  噻嘧啶副作用大,早期妊娠应用该药可致流产,故本品不适用于孕妇及婴儿。

高血压是常见的心血管病,目前全国约有病人1.1亿,而且高血压的患病率还有逐年增高的趋势。高血压是一个极为严重的疾病,其危害不在高血压本身,而在于它能引起心、脑、肾、血管的损害,导致冠心病、心功能不全、中风、肾功能衰竭、动脉硬化、夹层动脉瘤等。我国每年死于与高血压相关的心脑血管病的病人约160万,所以防治高血压十分必要。

  发现高血压后,需要进行积极的干预治疗。治疗的目的是最大限度地降低心血管病的死亡和致残的危险,延长寿命,改善病人的生活质量,减少靶器官的损害。治疗时要结合病人的血压水平、合并的危险因素(包括遗传、吸烟、年龄、性别、体重超重、高盐饮食、中度以上饮酒、工作紧张程度、高脂血症、社会经济及心理因素等)、有无相关的临床疾病以及病人的社会经济情况。降压的目标(包括老年人在内)至少应是<140/90mmHg,糖尿病人应降至<130/85mmHg。自测血压白天收缩压比门诊应低10-15mmHg,舒张压应低5-10mmHg。

  高血压的治疗包括两个方面,非药物治疗和药物治疗。

  (一)非药物治疗:也就是要有一个健康的生活方式。世界卫生组织推荐的合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,称为健康生活方式的四大基石。

  1、合理膳食:(1)低盐:每天摄入量宜<6克,其他含钠作料,如酱油、味精较多时,应减少食盐摄入量。(2)低脂:饮食中应控制胆固醇、饱和脂肪酸的含量,主要是控制动物性脂肪的摄入。(3)控制糖类及总热量的摄入,因此,不应吃的过多、过饱。(4)进食一定量的优质蛋白,如牛奶、鱼、虾、瘦肉等优质动物蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白。(5)多吃富含钾、镁、钙和纤维素的蔬菜及水果,特别是胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、木耳等有一定降压效果的蔬菜。2、适量运动:适量运动包括四个方面即适当的运动方式、适当的运动强度、适当的运动时间和适当的运动目的。对轻度高血压患者,经常从事一定的体育锻炼(如练气功和打太极拳)有助于血压恢复正常。3、戒烟限酒。控制体重。控制高脂血症等。4、心理平衡。

  (二)药物治疗:近年来,抗高血压药物的研究发展迅速,根据不同患者的特点单独选用或联合应用各类降压药,可使大多数高血压患者的血压得到控制。目前用于降压的药物主要有以下六类:1、利尿剂,如双氢克尿噻、阿米洛利、吲哒帕胺等。主要用于轻中度高血压,尤其是老年人高血压或并发心力衰竭时。2、β受体阻滞剂,如倍他乐克、阿替洛尔、卡维地洛等,对于轻、中度高血压疗效明显。3、钙拮抗剂,代表药物有氨氯地平、非洛地平等。可用于各种程度的高血压,尤其是老年人高血压或合并稳定型心绞痛时。4、血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、苯那普利、雷米普利等。适用于各种程度的高血压,尤其是合并心力衰竭、心室肥厚时。5、血管紧张素II受体拮抗剂,主要有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、伊贝沙坦等。6、α受体阻滞剂,如哌唑嗪等。

  用药原则为从小剂量开始、合理的联合用药、使用长效制剂,即24小时持续降压的药物。大多数病人需要终身服药。

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